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健康主題館/打鼾男切舌根 改善睡眠呼吸中止

聯合新聞網

更新於 08月27日02:33 • 發布於 08月26日16:00

一名40歲男性長期飽受打鼾困擾,不僅鼾聲讓妻子難以入睡,明明睡了一整晚,白天仍精神不濟,上班時頻頻打瞌睡,工作及生活品質受到影響,直到嗜睡情況愈來愈嚴重,才在家人勸說下就醫。經內視鏡及睡眠檢查發現,他的軟顎組織鬆弛、扁桃腺肥大及舌根肥厚,睡眠時上呼吸道反覆阻塞,平均每小時呼吸中止多達45次,最低血氧濃度降至68%,確診為「重度阻塞型睡眠呼吸中止症」。

扁桃腺肥大軟顎鬆弛 達文西手術改善呼吸

雙和醫院耳鼻喉科主任趙品植表示,陽壓呼吸器是治療阻塞型睡眠呼吸中止症的重要方式之一,但男子因工作需要經常出差,考量長期攜帶及使用呼吸器不便,希望尋求其他治療方式。經評估阻塞位置後,他接受睡眠呼吸中止症手術,處理肥大的扁桃腺及鬆弛軟顎,也利用達文西機械手臂進行舌根部分切除,從不同阻塞位置擴大上呼吸道空間。

舌根位於口腔深處,不僅位置深、視野狹窄,周邊又有重要血管及神經,傳統手術操作時容易受到視野及器械角度限制。達文西機械手臂則可深入狹窄的口咽空間,搭配高解析度三D立體影像,將手術視野放大至十倍,協助醫師辨識深部血管、神經及組織,在較清楚的視野下處理造成呼吸道阻塞的舌根組織。

打鼾未必是睡太熟 白天嗜睡就要注意

男子術後每月接受內視鏡追蹤,第三個月再次進行睡眠檢測及睡眠品質評估,結果顯示,術後睡眠品質明顯改善,白天精神恢復,打鼾音量也明顯降低,夜間呼吸道阻塞情況獲得改善。

趙品植說,打鼾不一定是「睡得太熟」,若打鼾聲大且不規律,睡眠時常出現呼吸暫停、喘醒,或白天長期嗜睡、注意力不集中,即使睡眠時間充足仍感到疲倦,都可能是睡眠呼吸中止症的警訊,應進一步接受睡眠檢查。

睡眠呼吸中止症的成因及阻塞位置因人而異,治療並非只有手術一途。除了陽壓呼吸器,還可依患者嚴重程度、呼吸道結構及生活需求,評估生活型態調整、口腔裝置或手術治療。若考慮手術,須先透過內視鏡等檢查確認阻塞位置,再決定適合的治療方式。平時維持規律作息、控制體重及適度運動,也有助降低呼吸道阻塞風險,改善睡眠品質。

長期呼吸中止的健康風險

●血壓升高

●增加心臟病、心律不整、中風的風險

●肥胖、高血糖、高血脂

●記憶力下降、認知功能減退

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