發燒以為只是感冒？血液驗出「糞腸球菌」恐是大腸癌警訊
國內流感疫情升溫，上周門急診人次突破十一萬，單周成長幅度達百分之十一。然而醫療專業人士提醒，若出現持續發燒症狀，切勿全盤歸咎於流感，因為反覆發燒、疲倦乏力、走路易喘等表現，可能預示感染性心內膜炎的發生。
振興醫院在社群平台說明，感染性心內膜炎係指細菌進入血液循環後，在心臟內膜或瓣膜上附著增生，形成贅生物並引發感染的疾病。患者初期症狀包括反覆發燒、疲倦、冒冷汗、食慾不振以及心臟雜音等表現。
值得注意的是，部分患者早期症狀並不明顯，僅表現為運動耐受性下降，容易被誤認為一般感染而延誤診斷。 其中「糞腸球菌」（Enterococcus faecalis）的檢出尤為關鍵。該菌種原本存在於人體腸道菌群中，但當大腸長出腫瘤或較大的腺瘤性瘜肉時，患處表面組織可能出現糜爛、出血現象，破壞腸道的完整屏障機制。
細菌因而有機會突破防線進入微血管，隨著血液循環系統抵達心臟。若患者本身心臟瓣膜已有老化、受損情況，或曾接受人工瓣膜置換手術，細菌容易在瓣膜上定著，進而引發感染。
振興醫院強調，血液培養若檢出糞腸球菌，除了積極治療心臟感染外，更應評估患者是否需接受大腸鏡檢查，藉以排除潛在的大腸癌或癌前病變。特別是過往從未進行完整大腸篩檢的患者，不能在感染控制後就停止追蹤。
就治療策略而言，感染性心內膜炎通常採用靜脈注射抗生素作為初始治療。部分低風險患者在接受十至十四天治療、病況趨於穩定後，可評估改為口服抗生素方案，以縮短住院天數。
針對糞腸球菌感染，可採用Ampicillin合併Ceftriaxone等療法組合，以降低單一藥物可能造成的腎臟毒性。 若感染導致瓣膜嚴重破壞、心臟衰竭或大型贅生物形成，患者可能需要進行手術治療。振興醫院指出，即使患者已發生中風併發症，只要未出現大範圍腦梗塞或嚴重腦出血，經適當評估後及早進行手術，仍能有效降低心因性死亡風險。