新冠後全身長膿疱 基因突變惹禍

記者陳金龍∕台中報導

1名24歲男子感染新冠肺炎後持續出現高燒、全身爆發大量膿疱及嚴重皮膚發炎，膿庖乾癬長滿全身，連家人都不敢靠近，經中山醫學大學附設醫院診斷，查出為全球罕見自帶IL36RN基因純合子突變癥狀，以健保給付急性生物製劑治癒，皮膚恢復正常順利出院。

中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任霍安平表示，這名患者自6歲起即被診斷為幼年型乾癬性關節炎，病情於接受生物製劑治療後長期維持穩定狀態。然而在24歲感染COVID-19後，卻出現高燒、全身大量膿庖及嚴重皮膚發炎等症狀，病情快速惡化並需住院治療。

經台中中山附醫醫療團隊進一步檢查後，懷疑與基因有關，立即安排基因篩檢，霍安平說，最終確認患者帶有罕見的IL36RN基因純合子突變，並在感染新冠後誘發全身性膿庖乾癬急性發作。

霍安平指出，IL36RN基因突變通常與全身性膿庖乾癬有關，但過往的病例報告罕見會同時合併乾癬或乾癬性關節炎。如此個案同時具備幼年型乾癬性關節炎病史及IL36RN基因純合子突變，且因新冠感染而誘發全身性膿疱乾癬，在現有醫學文獻中未發現相關報告，可被視為罕見案例。

霍安平提醒，乾癬及乾癬性關節炎屬於慢性疾病，需長期規律追蹤與治療，才能有效控制病情並提升生活品質。由於此類疾病本身具有高度複雜性，若再合併基因變異，可能增加其他併發症風險，因此建議交由專業醫療團隊進行診斷與治療。