痛風石如雞蛋大還爆漿 男險截肢

記者陳金龍∕台中報導

62歲黃姓男子長年患有痛風卻不忌口，日前腳踝雞蛋般大的痛風石突然破裂，外觀宛如「爆漿」，經就醫手術清創避免感染。醫師警告若不嚴格控制飲食不僅會反覆發作，嚴重還可能截肢。

亞洲大學附屬醫院骨折創傷科主任黃仁廷表示，患者年輕時從事貨車司機工作，長期作息不規律，加上長期應酬、喝酒，約40歲就出現痛風症狀。但他未規律就醫，每當關節紅腫疼痛就吃止痛藥應急，不但不忌口，也未接受降尿酸治療，導致血中尿酸長期偏高，造成腳趾、腳踝、手指、手腕與手肘等處都出現痛風石，部分結石體積甚至如雞蛋般大。

黃仁廷指出，痛風是一種與代謝異常相關的慢性疾病，主要成因為體內尿酸生成過多，或腎臟排泄功能不足，導致尿酸在血液中累積。急性發作時常出現關節紅、腫、熱、痛症狀，若長期未妥善控制會進展為慢性痛風，尿酸逐漸在關節處累積形成痛風石，增加破裂與感染風險。

黃仁廷說，痛風石之所以會破裂，與其生長位置、體積大小及周圍組織狀況密切相關。當痛風石長期堆積在皮膚下方，會持續壓迫皮膚與軟組織，使局部血液循環變差，皮膚逐漸變薄、脆弱；一旦患者行走、摩擦、外力撞擊或局部發炎反應加劇時，皮膚便可能無法承受內部壓力而破裂。

黃仁廷強調，患者治療後症狀雖有改善，但痛風石一旦破裂，最大的風險在於感染。破損的皮膚細菌容易趁虛而入，可能導致慢性潰瘍、蜂窩性組織炎，甚至引發敗血症；若感染持續擴散，侵入骨骼形成骨髓炎，當感染無法控制、組織大範圍壞死恐須截肢。

黃仁廷呼籲，預防痛風惡化，長期尿酸控制才是根本之道，不僅必須規律服用降尿酸藥物，定期追蹤血中尿酸數值，更應從生活型態調整做起，多喝水、避免過量飲酒，減少內臟、海鮮、紅肉等高普林食物攝取，才能避免小病拖成大病。