關節痛逾2週 當心僵直性脊椎炎

記者戴淑芳∕台北報導

打籃球、折返跑，關節竟腫脹疼痛，醫師提醒，年輕人關節疼痛超過2週，可能不是單純的運動傷害，當心是僵直性脊椎炎上身，延誤就醫恐受共病多之苦。

風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟執行長、輔大附醫風濕免疫科主任蔡長祐教授表示，僵直性脊椎炎是一種自體免疫性疾病，好發於45歲以下青壯年，男女比例3：1，主要影響脊椎關節，長期發炎容易造成脊椎沾黏與融合，導致活動度變差。大部分病友具有HLA-B27基因，且有家族病史者的發病機率更高。

僵直性脊椎炎的常見症狀，包括：腰部晨間僵硬或背痛（晨僵）超過30分鐘、背痛會在活動後減緩、曾在半夜因背痛而痛醒、交替性臀部或髖關節疼痛、下肢疼痛等。其中，門診病人較常反應的是晨僵與睡到半夜痛醒。

值得注意的是，僵直性脊椎炎病友初期常將關節疼痛誤認為運動傷害。蔡長祐觀察，僵直性脊椎炎以年輕男性為主，因為忙於學業或工作，常常不就醫，自行買止痛藥等，至今仍有不少僵直性脊椎炎患者拖了1年以上才正確診斷，甚至拖好幾年的都有。呼籲若關節疼痛超過2週、或持續3個月以上有晨僵、背痛，應盡快到過敏風濕免疫科檢查與治療。

台北榮總過敏免疫風濕科周昌德教授表示，僵直性脊椎炎延誤治療或長期控制不佳，容易造成疼痛與脊椎僵硬，並導致脊椎沾黏，影響身體姿勢、睡眠與生活品質，產生虹彩炎、乾癬、骨質疏鬆、心血管疾病、發炎性腸道疾病等共病的風險也比一般人更高。

僵直性脊椎炎雖無法根治，但健保已給付多種藥物，包括疾病調節抗風濕藥物、非類固醇消炎藥、生物製劑與今年4月健保首度給付的口服標靶小分子藥物，都有助病友達到「止痛降發炎、保持脊椎活動範圍及功能、預防併發症發生」的3大目標。

周昌德強調，除了藥物治療，不要抽菸，養成游泳、有氧運動等運動習慣，有助控制病情。