本來良性，卻會變惡癌！5字訣一眼看出黑痣有沒有問題
【早安健康／永齡醫教】 皮膚癌種類
- 基底細胞癌 （basal cell carcinoma）
是皮膚最常見的惡性腫瘤。它好發於老年人，有可能是單顆或數顆，臉部最常見。外觀為紅色、肉色或黑色的腫瘤，而且會逐漸長大。
- 鱗狀細胞癌 （squamous cell carcinoma）
為皮膚第二常見的惡性腫瘤。也好發於老年人，有可能是單顆或數顆，在日曬部位（特別是臉部）最常見。
- 惡性黑色素瘤 （malignant melanoma）
是最惡性的皮膚癌，非常容易轉移，死亡率高。中老年人較常見，可是在所有年齡層都有可能發生，而且在身體任何部位都有可能發病。亞洲人種（包括台灣人）較常發生於手腳掌或手腳指甲。
皮膚癌症狀
- 基底細胞癌 （basal cell carcinoma）
有時候出現潰瘍、流血。在腫瘤周圍可看見微血管的擴張。雖然內部器官轉移很罕見，可是基底細胞癌具有局部侵略性，有可能導致嚴重的組織破壞 （例如骨頭、神經）。
- 鱗狀細胞癌 （squamous cell carcinoma）
外觀為紅色或肉色的腫瘤或潰瘍，而且逐漸長大，腫瘤上面有時會有一層鱗狀皮屑覆蓋。鱗狀細胞癌有低機率可能導致內部器官轉移。
- 惡性黑色素瘤 （malignant melanoma）
大多數顏色為黑色或咖啡色，偶而是紅色或肉色 （amelanotic melanoma 非色素性黑色素瘤）。接近一半是從良性黑痣演化而來，有時候難以與良性黑痣作區分。惡性黑色素瘤的特徵包括形狀不對稱，邊緣不規則，顏色不均衡，直徑大於0.6 cm，及逐漸變大變凸。惡性黑色素瘤在早期時就有可能轉移至局部淋巴結及內部其他器官 （包括肝、肺、腦、骨骼）。
皮膚癌危險因子
基底細胞癌主要的危險因子是日曬。
麟狀細胞癌主要的危險因子有日曬、放射線照射、長久不癒合的傷口、慢性砷中毒等。
黑色素癌主要的危險因子有日曬、白種人皮膚、曾曬傷到起水泡、工作大多在室內但喜愛戶外活動又不作防曬保護、家中曾有人得過黑色素癌等。
皮膚癌高危險群
- 長期在陽光下工作的農民、漁民、工人
- 因為工作因素而必須長期接觸輻射物質、瀝青、煤油或是焦油的工作者
- 患有慢性皮膚疾病的患者
- 家族病史有皮膚癌者
- 有超過一個月沒有癒合傷口的人
- 有喝過含砷地下水的人（烏腳病流行地區）
- 痔長得特別多或是有特殊形狀痔的人
遠離皮膚癌除了防曬以外，飲食能怎樣預防呢？還有一定要知道的自我檢查五字訣，一起在第二頁分享給您
皮膚癌預防
避免長時間在陽光底下鋪曝曬，如果外出應攜帶防曬用具、著防曬外衣、太陽眼鏡，以及塗抹防曬，另外防曬建議於出門前20分塗抹，並在每2小時補擦一次。
遠離有害化學致癌物質，例如瀝青、焦油、砷化物、農藥等。
保持皮膚表面清潔。
積極治療原發病，患有日光性角化病、著色性乾皮病等癌前病變者，應儘早進行治療。
飲食：富含Beta胡蘿蔔素以及維生素的蔬果都對於紫外線的預防十分有效。例如：地瓜、菠菜、胡蘿蔔、南瓜、甜椒、萵苣、酪梨等等。
皮膚癌自我檢查
A （asymmetry）：不對稱性。惡性腫瘤大多看起來不對稱。
B （border）：邊緣。惡性腫瘤大多邊緣不平滑、不規則。
C （color）：顏色。惡性腫瘤大多邊顏色不均勻。
D （diameter）：大小。後天發生的腫瘤直徑超過0.6公分要特別注意。
E （elevation）：隆起。惡性腫瘤生長快速，會在數週至數個月內快速隆起。
皮膚癌治療
基底細胞癌以手術切除即可，治癒率高達97％以上。
麟狀細胞癌大多需要以手術切除，晚期發現還要加上放射線治療或化學治療。
早期黑色素癌以手術切除即可，若已經轉移至淋巴腺或體內器官，還要加上化學治療或免疫療法 。
本文獲「永齡健康基金會－永續醫學教育」授權轉載，原文刊載於永齡醫教官網。
作者介紹：永齡健康基金會，「永齡醫教」深信持續地推動新醫學，與生醫跨界合作，透過建構Medinsight醫學知識平台，整合專業、分門別類、完整的精準醫學及癌症治療知識，帶領大眾一探基因與預防醫學的奧妙。促進社會大眾對健康意識的重視，進而提升對癌症預防醫學的敏銳度及參與度。秉持堅定的信念，與廣大生醫人、學術機構、社福團體合作推廣，在不久的未來，讓癌症的發生得以掌握、讓健康勝券在握。
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