年長者皮膚特別薄小心摩擦就受傷！ 皮膚科醫師：連洗澡水溫都該注意
隨著年紀增長，不只器官會退化，其實皮膚也因為油脂減少、表皮層變薄，年長者更容易出現皮膚損傷。皮膚科醫師提醒：「因為皮膚彈性下降，對溫度變化、物品接觸更加敏感，包含從日常生活中的洗澡水溫、以及衣服與皮膚摩擦，都要特別注意。」
9%長照患者會有皮膚破損！兩側手臂最易出現
根據美國針對長照中心的研究指出，有9%的長照患者會出現皮膚破損傷口，多數產生的原因是碰撞、跌倒或使用輪椅時用力或反覆摩擦。恩主公醫院皮膚科暨美容醫學中心主任王綺嫻說明：「全身皮膚中，兩側手臂最容易出現破損傷口，特別是年紀越長，或是肢體動作不靈活的長者最容易產生皮膚破損。」
當老長患者出現皮膚傷口，通常需要長時間的照護才會恢復，王綺嫻主任以臨床個案為例，一名張奶奶中風之後，左半邊的手腳活動不靈活，生活起居需要家人協助照顧，常常用右側的手臂撐起身體，前陣子右側手臂破皮，家屬本來以為一陣子就會癒合，但是一個多月以來，傷口不但沒有癒合，反而越來越紅腫。到醫院求診，傷口細菌培養結果為多重抗藥性的金黃色葡萄球菌感染。
銀髮族皮膚「彈性下降」小摩擦都可能造成傷口
當長照患者皮膚出現傷口時，不能輕忽！王綺嫻主任解釋：「因為小至傷口換藥照顧，大至傷口感染，因為沒有好好照顧可能會產生慢性傷口癒合不良、深部感染等複雜的醫療問題。」了解，可以有效防止皮膚破損傷口的出現。
以前新生兒的皮膚是吹彈可破，銀髮族的皮膚也一樣脆弱，王綺嫻主任說：「因為皮膚表皮層變薄、皮下脂肪萎縮，這些變化導致『皮膚彈性下降』，對溫度變化及物品接觸的感知程度減少。」
因此日常生活中小小的摩擦都可能造成傷口，王綺嫻主任舉例：「包含洗澡水溫的高低變化、上下輪椅推床的摩擦拉扯、穿著衣物不平整的摺痕、多層床單被褥，以及保潔墊的長時間擠壓摩擦等，都可能造成皮膚微小受傷，甚至破皮紅腫。」
皮膚發紅、色素沉澱就該注意！傷口兩星期未痊癒就該就醫
建議照顧者勿用力拉扯患者衣物來移動患者，否則易導致皮膚破損，可以移動床單或墊被以移動患者。需使用健康側肢體來移動的偏癱患者，需注意是否長時間摩擦特定部位，導致皮膚發紅或有色素沉澱，如果有就該調整動作姿勢或使用輔助器具，避免皮膚受傷。
即便有受傷，傷口應每天清潔、塗抹正確藥物，以及進行包紮，可避免感染及加速癒合。兩星期未痊癒或未改善的傷口，應就醫診治，以排除二度感染的可能及降低演變成慢性傷口的風險。
文／王芊淩、圖／蘇鈺婷
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