成人 ADHD 症狀是什麼？老是健忘、拖延、被同事嫌難相處，簡易量表測測看
主管交辦任務時，你想專心聽，注意力卻很快飄走，等到他說完，你又想要再問一次剛剛的重點是什麼。回到座位，你想起還有三件事沒處理，於是東做一點、西做一點，結果沒有一件真正完成。
或者，你也常常想到什麼就做什麼、想說什麼就說什麼。加上急性子、沒耐心，等待太久、事情進展不如預期，就會暴怒。
於是時間久了，主管認定你不夠可靠，同事覺得你難相處、不好配合。而你也認為自己能力不足、不夠認真，充滿挫折感。但這些問題，未必是因為不夠努力，也可能是因為注意力不足過動症（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder，以下簡稱 ADHD）所導致。
ADHD 並非兒童專屬疾病，台灣約有 9% 成人可能有相關症狀，但真正接受診斷的比例不到 2 成。以下將說明成人 ADHD 的核心症狀、與兒童期表現的差異、如何初步自我檢測，以及確診後可搭配藥物治療的 4 種生活調適方法。
ADHD 是什麼？
ADHD 是一種神經發展性疾病，核心症狀包括注意力不足、過動等，患者通常在兒童、青少年時期，就會有專注時間短、沒耐心、不思考行為後果就行動等情況。《我不是故意的！成人也有 ADHD》提到，根據研究，台灣約有 7% 的兒童患有 ADHD，其中高達 6 成的患者，症狀會持續到成年。
但是真正接受診斷的人卻占少數，衛福部指出，ADHD 盛行率 9.02%，卻只有 1.62% 的人接受診斷。所以患者成年、出社會之後，面對更複雜的時間管理、工作規畫與人際壓力，依然深受情緒衝動、嚴重拖延及常忘東忘西等狀況所苦。
成人與兒童時期的症狀有何差異？
成人 ADHD 的核心症狀和兒童大致相同，但在 2 方面的表現，與兒童時期存在差異。一個是過動。患者小時候容易坐不住，成天跑來跑去，但長大後，「坐不住」會變成「想找點事情做」，例如開會時抖腳、頻繁起身倒水。患者也會顯得話多、語速快，常常會同時跟很多人說話，而且聊的主題都不一樣。
另一個是衝動的表現，因為少了父母、老師的監督和要求，患者會比兒童時期更明顯，常常想到什麼就做什麼，想說什麼就說什麼。《我不是故意的！成人也有 ADHD》提到，這些衝動的表現，導致患者工作穩定度比一般人差，也更容易換工作，長期下來資歷難以累積，升遷機會與收入也連帶受限。
在人際關係方面，患者因為容易和朋友、伴侶吵架，甚至在工作上與同事、主管常有摩擦，導致旁人對他們有誤解與不良評價，進而影響人際關係。
所以《我不是故意的！成人也有ADHD》指出，患者若未接受治療，長期下來會產生憂鬱、焦慮、藥酒癮、意外傷害及反社會行為的情況。像他們罹患焦慮症的機率是一般人的 3 倍，憂鬱症更高達 5 倍。
對此，安南醫院精神科主治醫師王文隆比喻，就像車子有怪聲，你會馬上去檢查；如果發現在生活、工作方面，有些情況已經困擾你很久，這時候就可以就醫，由醫師診斷、給予協助。而不是等到這些症狀導致意外發生，才決定處理。
成人 ADHD 自評量表
勾選最適合描述過去六個月中，最符合你的感受或行為的選項。作答後，請將深色欄位的勾選數目加總；若達 4 個或以上，表示症狀可能符合成人 ADHD，需要進一步接受專業醫療人員評估。
題目 選項 從不 很少 有時 常常 非常頻繁 1. 完成計畫中最關鍵的部分後，你有多常在最後細節收尾時出現困難？ 2. 當必須從事需要有組織規劃性的任務時，你會多常有困難，井然有序地去執行？ 3. 你會多常有問題，去記得約會或是應該做的事？ 4. 當有一件需要多費心思考的工作時，你會多常逃避或延後開始去做？ 5. 當你必須長時間坐著時，你會多常坐不安穩或扭動手腳？ 6. 你會多常像被馬達所驅動一樣，覺得自己過度活躍，不得不做事情？ 資料來源：《我不是故意的！成人也有 ADHD》
藥物治療後，4 方法改善 ADHD 症狀帶來的困擾
就醫並確診為 ADHD 後，藥物是初期治療的主要方式。《我不是故意的！成人也有ADHD》指出，由於 ADHD 是腦部成長發展上的不足，在治療上需要一段時間才能讓腦部神經內分泌達到平衡，建立新的神經連結。而這段治療時間因人而異，在臨床經驗裡，個案平均的藥物治療時間是 2 至 3 年。
若患者覺得症狀及生活各方面適應狀況，已經改善很多，就可以考慮慢慢減藥，由醫師評估是否要加入認知行為治療及其他心理治療。
除了治療，根據《我不是故意的！成人也有ADHD》，患者平時可以採取 4 種方法，改善 ADHD 症狀帶來的困擾。
1.建立大腦的「外在支撐系統」
患者可以透過控制環境、生活規畫與任務規畫，減少干擾，提升專注力。控制環境方面，盡可能阻絕或降低外界的聲光與視覺干擾，例如在辦公室盡量選擇角落、遠離走道等不容易受干擾的位置；桌面只放跟目前作業有關的資料；定期清理環境，找出常用物品擺在容易取得的固定區域。
生活規畫方面，透過安排規律的生活作息，減少混亂感並恢復大腦與生理時鐘的節律。例如建立規律的每日、每週生活作息表，並按表操課；睡前不使用 3C 產品，並把燈全關掉。
在任務規畫上，可以先運用艾森豪矩陣，將任務排序。開始執行任務前，先花一分鐘深呼吸，凝聚專注力，並採取番茄鐘工作法，例如工作 25 分鐘、休息 5 分鐘，減輕長時間專注的心理壓力。同時排除一切雜音，用累積的成功經驗破除「我做不到」的負面想法。
2.情緒管理
沒耐性、衝動與長期的挫折感容易伴隨暴怒、憂鬱與焦慮，需要透過心智與行為上的自我練習來改善。舉例來說，患者可以練習自我察覺，在急躁衝動或快生氣時，內心大喊暫停、做幾次深呼吸、心裡默數 1 到 10，或暫時拉開距離（去倒杯水或上廁所）。
或是在有情緒時，將其記錄下來，寫出自己現在有什麼情緒、為什麼會有這種感覺，以及可以怎麼有效處理情緒。
3.依據場合，練習不同的互動方式
由於患者常因注意力渙散或衝動插嘴，造成人際摩擦，所以需要學習如何理解對方與表達自己的想法。例如，聚會時，如果遇到不認識的人，先以觀察和聆聽為主；一對一互動時，練習積極聆聽，像是看著對方眼睛、不急著接話，並主動澄清聽到的不確定訊息以避免誤會。
用電話談正事時，找一個不會受干擾的地方，事先寫下要講的內容重點放在眼前。通話時，也需要將重點記錄在記事本上，避免事後遺忘。
4.除了正常飲食，也可適度補充營養品
適當均衡的飲食是日常保養大腦與輔助治療的基礎，王文隆也提到，ADHD 患者大腦的營養不夠，所以功能比較弱。在沒有增強大腦營養的情況下，即便嘗試提升專注力的方法，可能也是事倍功半；反之，把基礎打穩，同樣的方法會事半功倍。
舉例來說，患者可以攝取足夠濃度的魚油，維他命 B12 和葉酸能修復腦細胞，也有助於多巴胺、⾎清素和正腎上腺素的產⽣。
但患者需要注意的是，目前並無任何能取代正規治療的食療。此外，停藥之後若發現症狀又復發，或是生活的挑戰又增加了，可能需要回診重新評估是否需要再次接受藥物、心理及認知行為治療，以及重新進行生活規畫。
常見問題 QA
Q1：懷疑自己有成人 ADHD，該看哪一科？
可掛精神科或身心科，由醫師透過問診、量表評估等方式進行診斷。
Q2：自評量表分數高，就代表確診 ADHD 嗎？
不一定。量表僅為初步篩選工具，正式診斷仍須由專業醫師綜合問診與臨床評估判定。
Q3：成人 ADHD 不治療會怎樣？
文中提到，長期未治療可能提高焦慮症、憂鬱症及藥酒癮等風險，因此建議及早就醫評估。
Q4：藥物治療需要吃多久？
文中提到臨床經驗顯示，平均藥物治療時間約 2 至 3 年，實際仍依個人狀況由醫師評估。
核稿編輯：陳書榕