健保加碼68.6億優化婦兒科等支付 生產手術最高增至3倍

衛生福利部今天（8日）表示，優化婦兒科及護理支付，全民健康保險加碼約新台幣68.6億元，一般生產調升50%、高危險妊娠手術提高為2倍、困難複雜生產提高為3倍，最快9月上路。另外，調升住院護理費包含急性病床及特殊病床提升5%，慢性病床住院及慢性精神病床住院照護費調升10%，另急性一般病床偏鄉醫院加成由15%調為30%。

衛福部中央健康保險署近期將陸續調升兒童、生產及住院護理費等醫療服務支付點數，健保署主任祕書劉林義告訴媒體，今年4月1日起已投入2.28億元提高兒童加護病房住院診察費加成率、提升新生兒重大手術及兒童精神科日間住院治療費支付點數。

健保署近期將再挹注2.31億元推動兒童支付調整，劉林義說，包含兒科專科醫師照護未滿19歲病人的住院診察費加成10%，嘉惠近17萬名兒童；提升兒童心臟15項心導管及手術支付點數，以「經由心導管治療開放性動脈導管」為例，由2萬250點提升到4萬1280點，超過2300名兒童受惠。

此外，早期療育門診醫療給付改善方案修訂，放寬收案條件，「以家庭為中心之早期療育整合費」由1000點提高到2000點，申報頻率由每季1次調整為每兩個月1次，預估約5400名兒童受惠。

婦產科部分，健保署說，考量產科醫療風險及人力投入，健保署6月25日藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議通過一般生產調升50%，高危險妊娠手術費提高為2倍，困難複雜生產提高為3倍，合計挹注17.7億元，推估約11萬名產婦受惠。

另考慮羊水栓塞、極重度子癲前症合併器官衰竭等高危險妊娠，及肺動脈高壓等罕見內外科併發症個案費用變異大，修訂將這些個案不適用DRG，改為論量支付，以合理反映醫事服務投入。

此外，為改善護理人員工作環境，健保去年5月1日投入24.97億元，提高急性一般病床住院護理費支付點數12%到16%，這次調升住院護理費，包含急性病床及特殊病床提升5%，慢性病床住院及慢性精神病床住院照護費調升10%，另急性一般病床偏鄉醫院加成由15%調為30%，合計挹注21.37億元。

（責任主編：莊儱宇）