不舒服，不再只能「忍」！醫師教妳緩解25種孕期不適

為什麼孕期會有不適症狀？

詹景全主任表示，孕期不適可分為生理現象與病理現象。懷孕初期以荷爾蒙改變對母體的影響較大，黃體素上升，會使腸胃蠕動變慢，因而造成孕吐等症狀；懷孕中期通常是生理狀態比較舒服的孕期；懷孕後期胎兒逐漸變大，母體的不適，主因為子宮壓迫所致。可能會水腫或因子宮往上頂而導致胃口變差或睡不好等。絕大多數的不適皆為懷孕時正常的生理現象，不過也不能忽視少數不適可能為病理現象的徵兆。如果有所疑慮，建議就醫詢問婦產科醫師，不宜「自己當醫生」。

陳冠群中醫師援引清代婦科名著《沈氏女科輯要》，將懷胎時多數不適症狀歸於三種因素：一為陰血聚以養胎造成的陰血虛弱；二則為胎體干擾氣血升降造成的氣機鬱滯；三則為臟腑機能受到干擾所產生的痰濕為患。陰血虛弱容易口乾舌燥、臉紅燥熱、便祕等；氣鬱的患者則多表現脅肋脹痛、煩悶抑鬱；而痰濕病患則大多伴有脾胃之虛弱，常表現腹脹、大便軟黏、精神萎靡、身體沉重、食慾不振等。文中也會列出一些孕期一般可服用的中藥或藥膳，僅供參考，不過也提醒媽咪，倘若有服用中藥的需求時，最好不要聽信偏方胡亂使用或自行抓藥，最好還是先請教合格的中醫師，以策安全。如果想服用西藥又服用中藥，建議中西藥之間必須間隔2小時以上。

懷孕初期的常見不適或可能變化

脹奶

吳文毅醫師表示，孕期乳房會比肚子先變大。懷孕第1、2個月時，乳房會開始慢慢脹大，第5、6個月時，肚子才會比較大一點。剛懷孕不久就開始脹奶，通常是正常的生理現象，如果沒有紅腫熱痛就不用擔心。如果脹奶合併紅腫熱痛的症狀，就有可能是發炎了，要就醫檢查，不過臨床上非常少見，因為孕期初乳分泌仍非常少，很少會塞住形成乳腺炎。

多數人僅為輕微脹奶，不會太不舒服。萬一脹得實在不舒服，可考慮短時間局部冰敷來緩解疼痛。

到了懷孕後期，有時候可能會溢乳，身體已開始為哺乳作準備。溢乳時，應保持清潔、正常清洗，並可使用溢乳墊。

頻尿

吳文毅醫師指出，懷孕初期與後期皆會容易頻尿。初期因子宮仍在骨盆腔內，逐漸變大時會壓迫膀胱，導致頻尿；中期子宮移出骨盆腔，頻尿症狀獲得緩解；後期子宮過大又壓住膀胱，再次容易頻尿。頻尿是正常的生理現象，不能因為頻尿而少喝水，以免感染的機率增加。

陳冠群中醫師表示，孕期頻尿是因子宮向下壓迫膀胱引起，而中醫認為補脾、腎之氣能夠幫助臟腑向上升提，能維繫胞胎，繼而緩解頻尿症狀，患者可在中醫師指導下用黃耆來補脾，杜仲與桑寄生來補腎。

嗜睡

吳文毅醫師表示，因為荷爾蒙改變，懷孕初期許多媽咪經常會很想睡覺。如果沒有一定要處理的事情或工作，建議聆聽身體的需求多休息，通常懷孕中期以後比較不會那麼想睡了。

孕吐

吳文毅醫師解釋，懷孕初期因為荷爾蒙改變、腸胃蠕動變慢，不少媽咪都會歷經孕吐的階段，應少量多餐，不要吃太飽、也不要空腹。即使有孕吐症狀，仍然不能不吃食物。有些媽咪服用維生素B6也能幫助減緩孕吐。

多數媽咪在懷孕3個月以後孕吐症狀會逐漸消失，但少數媽咪因個人體質，可能會持續吐到懷孕後期。假如孕吐嚴重，一吃就吐，建議藉由驗尿與抽血來確認電解質是否不平衡、尿液中是否有酮體。如果電解質不平衡或尿液中有酮體，可能必須住院給予點滴與止吐針。

早上起床時孕吐特別常見，可吃一點蘇打餅乾來緩解孕吐（因為蘇打餅乾為鹼性食物，有助於酸鹼中和，以免早上起床時空腹太久、胃酸太多，不僅傷胃又想吐）。

陳冠群中醫師表示，害喜（孕吐）即中醫古籍中的姙娠惡阻，中醫理論認為經血為衝任二脈下瀉，懷孕後因衝任二脈不得下行，胃氣上逆而造成嘔吐之情形。可考慮採食療生薑素有嘔家聖藥之稱，在治療惡阻的古方中也多有應用，在害喜嚴重時，可食用一些酸酸甜甜的醃薑片來緩解症狀。汁水豐富的甘蔗的性質甘平微寒，有清熱和止嘔的功效。可將30公分左右的甘蔗，搭配1、2片生薑榨汁，一次飲用150～200C.C.左右。生薑微溫，甘蔗微寒，搭配使用則有相互調和的效果，病患可依照自己的體質來搭配使用，怕冷、易腹瀉、手腳冰冷的媽咪，可酌量增加生薑的含量；若是口乾舌燥、口氣較重、排便較乾的媽咪，則可以將甘蔗的比例調高。此外，檸檬可以健胃消食，典籍記載適合孕婦食用，無論製成檸檬水或曬乾作為點心，皆有助於緩解害喜症狀。不過酸可能會損害牙齒，吃完後要注意清潔問題。

青春痘

詹景全主任表示，懷孕初期因為荷爾蒙改變，容易造成荷爾蒙失調，許多媽咪會開始冒痘痘，通常懷孕中期後狀況會逐漸改善。需要特別注意：四環黴素常被用來治療青春痘，但是孕婦不能使用！此外，生活上則包括少吃油炸食物，並注意適度清潔，不要過度洗臉，以免皮膚太乾燥也容易發癢。

頭暈

詹景全主任解釋，懷孕初期有些媽咪可能會頭暈，這可能與荷爾蒙改變、孕吐有關；此外，懷孕中後期身體的血液會增加，但血紅蛋白卻相對減少，血液容易被稀釋而造成生理性貧血，也可能會頭暈。簡單來說，偶爾輕微頭暈通常為正常的懷孕生理現象，不過較常頭暈或嚴重頭暈，則要檢查是否為貧血為其他問題所致。另外也要注意，媽咪替胎兒代謝二氧化碳廢物，母體需要更多氧氣，如果在人多擁擠的室內密閉空間、氧氣不足，就可能會暈倒，要注意孕期少去人多擁擠與空氣不流通的地方。

頭痛

詹景全主任說明，有些媽咪在懷孕初期出現偏頭痛，這可能與「懷孕前喜歡喝咖啡或濃茶，懷孕後不敢喝，立刻戒掉」有關。突然戒掉咖啡與濃茶，有可能會出現戒斷症狀，因此會頭痛，建議如果本來每天都喝，懷孕後仍可少量飲用，一天以兩杯180C.C.小紙杯的量為上限；此外，如果持續嚴重頭痛或頭暈，有可能是血壓太高，尤其是高齡媽咪，最好要多量血壓。