感冒竟害腎臟壞掉?28歲男終身須服類固醇
腎臟科醫師洪永祥分享臨床案例,一名28歲男性工程師因感冒誘發IgA腎炎,雖經治療度過急性期,卻轉變成慢性腎絲球炎,終身需要口服類固醇以延緩腎功能惡化。這個案例提醒民眾,感冒看似輕微,卻可能對腎臟造成難以逆轉的傷害。
洪永祥在其臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文指出,免疫系統在對抗病原體時,腎臟也可能遭波及而受損。該名工程師感冒初期症狀逐漸緩解,體力也隨之恢復,本以為已康復,不料一周後卻出現雙腳逐漸水腫的情況,腫脹程度嚴重到無法穿著鞋子。按壓患部時更出現明顯凹陷,同時尿量急速減少,即便有排尿,顏色也呈現可樂般的黑褐色。驚覺異常的他立即就醫檢查,確診為IgA腎炎。
洪永祥表示,該患者腎功能急速惡化,經過積極治療雖然度過急性危險期,卻演變成慢性腎絲球炎,需要長期服用類固醇來控制病情。這樣的預後讓患者感到沮喪,不解為何一場簡單的感冒會導致終身用藥的局面。
根據洪永祥引述刊登於頂尖醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》的研究,人體在感冒時黏膜會產生大量IgA(A型免疫球蛋白)抗體。部分特殊體質者會產生異常的「瑕疵抗體」,這些缺陷抗體相互結合形成巨大的免疫複合物,最終堆積並塞滿腎小球的過濾網,導致腎絲球細胞受損。
洪永祥進一步解釋IgA腎炎的危害程度。患者可能在感冒後短短一到三天內就出現深色尿液與肢體水腫的症狀。若未能獲得適當治療,高達半數的IgA腎炎患者在十至二十年內可能進展為尿毒症,最終面臨終身洗腎的命運。
即使部分患者經過治療後急性病況得以緩解,仍有可能轉為慢性腎絲球炎,需要長期用藥控制。 洪永祥提醒民眾,感冒後若出現腳部浮腫、按壓時有凹洞、鞋子穿不下、尿液減少或顏色變深等症狀,都應視為IgA腎炎的警訊,應盡速就醫檢查,以便及早診斷和治療,避免腎功能遭受不可逆的損害。