1/3不孕夫妻竟是男性有蟲蟲危機！醫揭：3個月5招健康生活，能提高男性生育力
少年郎若生活與飲食狀態不佳，精子也會變差！茂盛醫院執行長兼基因遺傳主任李俊逸醫師指出，有3分之1的台灣夫妻不孕是因為先生發生蟲蟲危機。此外，環境荷爾蒙、工作壓力、攝取太多加工食品、處於高溫環境都會對精子造成殺傷力，但多數男性只要力行3個月的健康生活方式就能得到改善，少數無精症男性可用睪丸取精等手術方式取得可用精子，仍有生子契機。
統計顯示：超過8成男性的精液檢查不及格
台灣新生兒人數每年創新低，連續5年都只有13萬多人，連龍年效應都失靈。同時，台灣小貓小狗的數量都超越新生兒的人數。茂盛醫院生殖實驗室黃俊嘉主任說：「針對2023−2024 年期間來院捐精的男性進行統計發現：符合精液檢查標準的男性比例僅約19.4%，即每10位男性，2人順利達標，另外8人不及格。」
同時，生殖醫學科李俊逸醫師表示，再根據世界衛生組織（WHO）多年來不斷下修男性精液質量的標準值，從1990年1cc精液需達6000萬隻精蟲才及格，2010年又調降至1500萬(註1)。近期，英國醫學期刊一篇論文指出，1973年至2018年間蒐集全球53個國家約57000多名男性的精液樣本發現，全球男性的精子數量下降超過50%(註2)，這都顯示全球男人的生育力已經拉警報。
好精子要符合3大指標，少年郎若生活與飲食狀態不佳，精子也會變差
李俊逸醫師說明，WHO的標準是1500隻/cc，精子活動力的標準值是40%，至於精子的正常比例要在4%以上，符合3大指標的精子才算是達標。目前，茂盛醫院接受男性捐精的條件較為嚴格，年齡訂在20-40歲之間(註3)，就是要確保精子的質與量(國健署規定在50歲以下)。
黃俊嘉主任也說：「臨床上發現，有抽菸習慣的人常會驗出雙頭的精子；而熬夜也會讓精子質與量都變差。就算是年輕小伙子，只要生活形態與飲食不佳，精子也變差。一般來說，男女生只要過25歲，身體開始老化，生殖細胞也是如此，所以30歲前是最佳狀態。」黃主任進一步說明，精液品質檢測就像照妖鏡，看穿精子到底行不行？它包含的2大項目：
一、初步檢查：
1.檢體總容量：判斷精液的量是否足夠，每次約3~5cc。
2.液化時間：剛射出的精液通常呈凝膠狀，經15−60分鐘內液化後做分析，而液化後的精子才能自由移動，順利游向卵子。
二、儀器分析：
1.精子數量（濃度）：每cc精液中含有至少1,500萬隻精蟲。
2.活動力（動能）：具備前進或非前進運動能力的精子達40%以上。
3.形態結構：正常形態的精子應至少佔4%（精子的頭/頸部、中/尾部等外形結構須完全符合標準，即使量少也有受精的潛力）。
另外，「精蟲DNA碎片分析（DNA Fragmentation Index, DFI）」可評估精子染色體中DNA的完整性；「精子結合力檢查（Hyaluronic Acid Binding Assay, HBA）」則可觀察精子與透明質酸（卵子周圍物質）的結合能力，也都是檢驗精子的重要技術。至於，「單一精蟲顯微注射（ICSI）」可針對精子數量極少、活動力不佳或形態異常的情況，直接將精子注入卵子中，大幅提高受精成功率，也是男性生育力的救星。
力行3個月5招健康生活方式，能提高男性生育力
造成蟲蟲危機的原因很多，諸如環境荷爾蒙、工作壓力、攝取太多加工食品、處於高溫環境等。生了3個寶寶的李俊逸醫師強調：「想當爸爸，不能只靠運氣！」他建議：「精子的生成週期約90天，多數人只要力行3個月的健康生活方式，就能看到養精的初步成效」：
1規律作息，充足睡眠：熬夜會干擾荷爾蒙平衡，進而影響精子生成。
2.遠離高溫環境：睪丸溫度過高會損害精子健康。避免長時間泡溫泉、洗熱水澡、穿緊身褲、使用筆電長時間放大腿上、或長期處於高溫工作環境。
3.戒菸戒酒：尼古丁和酒精中的有害物質會直接損害精子DNA，導致精子數量減少、活動力下降及形態不良率提升；尤其，吸菸恐造成DNA甲基化的過程發生異常，造成不孕或新生兒異常。
4.均衡飲食與營養補充：建議採用地中海飲食，確保攝取足夠的優質蛋白質、全穀類、新鮮蔬果，並注意補充富含鋅、硒、抗氧化劑、葉酸(活性)、 Q10等。
5.適度運動：有助於改善整體健康和荷爾蒙平衡。但若是過度激烈或長時間的運動，如：馬拉松、自行車、極限登山等，可能造成睪丸局部過熱、身體壓力過大或荷爾蒙波動，而導致精子活動力下降。
部分無精症男性，可用睪丸取精等手術方式取得可用精子
萬一上述的養精之道失效，那表示可能是無精症所導致，李俊逸醫師建議做進一步檢查並積極治療：
1.藥物治療：針對荷爾蒙失調等問題。
2.手術治療：如精索靜脈曲張手術、附睪精蟲抽吸與睪丸取精等顯微取精手術的方式，直接取得可用精子。
3.人工受孕（IUI）：將精子洗滌去除雜質後注入子宮，縮短精子與卵子的距離。
4.試管嬰兒（IVF）：將精卵取出於體外受精後，再植入子宮。
5.單一精蟲顯微注射（ICSI）：針對精子數量極少、活動力不佳或形態異常的情況，直接將單一精子注射入卵子，大幅提高受精成功率。
6.紡錘體定位技術(Spindle view)：利用偏光顯微鏡精準定位卵子紡錘體，降低損傷紡錘體的風險，提升授精率與胚胎品質。
註1：https://www.who.int/publications/i/item/9789240030787
註2：https://health.udn.com/health/story/6052/8881501
註3：https://www.ivftaiwan.com/treatment-detail/27/
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