過動症藥物會上癮？「用藥假期」可以自己決定？副作用有哪些？詳解 ADHD 治療關鍵
「孩子只是太好動、不聽話，長大就會好？」這是一般大眾對注意力不足過動症（ADHD）最常見的誤解。然而，ADHD 其實是一種生理上的「神經發展障礙」。
根據統計，台灣約有 9% 的兒童受其影響，但真正接受完整診斷與治療的比例僅約 1%，這代表絕大多數的孩子在缺乏支持的情況下，正獨自面對學習受阻與人際挫折。
打破藥物迷思：是「眼鏡」而非「成癮品」
三軍總醫院精神醫學部主治醫師李嵩濤分享，許多家長對「吃藥」避之唯恐不及。他以小學二年級的小明為例，小明曾因坐不住、情緒失控撕毀作業，在校受排擠、在家與父母爭吵。在介入藥物與行為治療後，小明不僅成績進步，更重拾自信交到朋友。
針對家長最擔心的成癮問題，李嵩濤強調，臨床常用藥物（如利他能、專思達）在專業醫師處方劑量下並不會成癮。
他形容藥物就像是「替大腦戴上一副眼鏡」，讓孩子能看清訊息並找回專注力。研究顯示，藥物治療有效率高達 8 至 9 成。
關於「用藥假期」的正確觀念
對於部分家長考量在週末或寒暑假讓孩子暫停服藥的「用藥假期（Drug Holidays）」，雖然暫時停藥可減少食慾不振或失眠等副作用，或用來評估無藥狀態下的表現，但目前臨床醫師普遍不鼓勵長期或隨意停藥。
ADHD 是神經發展疾病，症狀不只出現在學校，也會影響家庭人際與自我情緒控管。且停藥後重新服藥需再次適應，可能使副作用更明顯。因此，是否進行用藥假期，必須在醫師指導下嚴謹評估，不應由家長自行決定。
過動症的藥吃久了會不會有副作用？
目前 ADHD 的藥物可以分成中樞神經活化劑（刺激性）、非中樞神經活化劑（非刺激性）2 大類，常見的藥物有以下 4 種：中樞神經活化劑（刺激性）
- 利他能（短效）
- 專思達（長效）
- 利長能（長效）
- 思銳-非中樞神經活化劑（非刺激性）
台北市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師蔣立德說明，常見的副作用有幾個：
‧約 3 成會食慾下降
‧精神變好而失眠
‧有心臟病的孩子可能會加重心悸症狀
副作用與運動策略：游泳、慢跑是天然良藥
台北市立聯合醫院中興院區精神科醫師蔣立德指出，約有三成孩子服藥後會有食慾下降現象，但除了調整服藥節奏，「運動」更是大腦發展的最佳助攻。蔣立德建議，ADHD 孩童適合進行全身性的有氧運動，如游泳與慢跑，透過全身協調與水流刺激，能增加腦部血流量並穩定情緒，加速大腦神經連結。
家長老師們請試試看！讚美、鼓勵比責備孩子更有效
其實，治療 ADHD 不能只靠藥物。家長可在家中實施「行為療法」，如集點獎勵制度、冷靜區（Time-out）以及正向讚美，建立孩子的成功經驗，修補因長期挫折而受損的自尊心。
ADHD 孩子的成長需要醫學、學校教育與家庭的共同支撐；同時社會大眾要學習破除「教養不當」的偏見。
再來就是早期發現、早期治療，透過完整的支持網絡，讓這些「停不下來」的孩子，也能擁有有旋律、有節奏的精采人生。
文/劉一璇、圖/楊紹楚
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