別把脂肪瘤當肌肉！手臂粗一圈恐是「巨大脂肪瘤」良性仍建議開刀
40 歲的小希是一位三寶媽，最近半年她發現左手臂越來越粗，原本以為是天天抱小孩、做家務練出來的「二頭肌」，還自嘲像「大力水手」。直到連長袖衣服都穿不下、手臂感覺緊繃不舒服，才趕緊求醫。
後續經過醫師觸診與核磁共振檢查，發現那不是肌肉，而是一顆躲在皮膚下、直徑超過 10 公分的「巨大脂肪瘤」！
為什麼會長脂肪瘤？胖的人才會有嗎？
亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠解釋，脂肪瘤是極為常見的良性腫瘤，源於脂肪細胞異常增生，可能出現在身體任何有脂肪的部位，如手臂、背部或大腿。由於生長緩慢且觸感柔軟，許多民眾常在洗澡或穿衣時才意外發現，甚至誤以為是粉刺、脂肪堆積或單純肌肉肥大，因而忽略風險。
．不是胖子的專利： 脂肪瘤是脂肪細胞異常增生引起的，跟體型胖瘦沒有絕對關係。
．跟遺傳有關： 通常與體質、遺傳或曾經受過撞擊有關。
．多為良性： 脂肪瘤大多是良性的，摸起來軟軟的、可以推動，長得很慢，不用過度恐慌。
既然是良性，為什麼要開刀？
雖然脂肪瘤很少變癌症，但如果長得太大（超過 10 公分），會導致：
- 外觀不雅：穿衣服卡卡，左右手明顯粗細不同。
- 壓迫神經： 腫瘤太厚會壓到神經，造成手臂痠痛、發麻，甚至影響活動。
鄭旭棠強調，脂肪瘤的成因與遺傳、脂肪細胞異常或慢性刺激有關，與體型胖瘦無絕對關聯。雖然脂肪瘤絕大多數為良性，與惡性的「脂肪肉瘤」不同，但若發現腫塊有以下特徵，務必盡速就醫：
- 短時間內迅速增大。
- 質地變硬、無法輕易推動合併疼痛感。
微創技術精準「拆彈」可以讓傷口較小、復原快
鄭旭棠表示，因為考慮到腫瘤已影響美觀，且持續增大可能壓迫神經與周邊組織，造成痠麻或活動受限，可以採用微創手術。而像是前述的個案，當時手術是以 3 公分的極小切口，便精準分離並完整取出直徑達 10 公分的脂肪瘤。手術出血量極少，小希術後恢復神速，數日後便出院。
民眾如果發現身體有異狀腫塊，切勿自行按摩或擠壓，以免引起發炎或反效果。現今微創手術普及，不僅傷口小、不留明顯疤痕，且復原快，患者不必因恐懼手術而延誤就醫。鄭旭棠建議，發現腫塊可以掌握「三不一要」：
．不要亂擠： 發現腫塊千萬不要自己亂擠或用力按摩，以免受傷感染。
．不要以為是變壯： 如果某個部位短時間內突然變大、變硬，就要提高警覺。
．不要恐慌： 脂肪瘤大多是良性，與惡性肉瘤不同。
．要及時就醫： 如果腫塊長很快、摸起來變硬、推不動、會疼痛，請務必找專業醫師檢查。
文／劉一璇、圖／楊紹楚
諮詢專家：亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠
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