經導管主動脈瓣置換術 免開胸

記者湯朝村∕嘉義市報導

90歲黃姓老嫗因胸痛、走路會喘、呼吸困難，心臟超音波檢查發現有嚴重主動脈狹窄合併嚴重心臟衰竭，需考慮置換人工瓣膜；考量病人年紀大，醫師建議進行「經導管主動脈瓣膜置換手術」（TAVI），由心臟血管內外科團隊進行手術後順利出院。

嘉基心血管內科醫師蔡翰林表示，主動脈瓣膜狹窄是高齡者常見的退化性心臟瓣膜疾病，主要是因心臟的主動脈瓣膜增厚、鈣化，造成瓣膜無法完全打開，導致心臟無法有效地供血，進而引發胸痛、走路會喘、呼吸困難、頭暈甚，至昏倒或猝死等症狀。這些症狀會隨著主動脈瓣的狹窄程度嚴重而變得更為惡化。

心血管外科醫師陳胤嘉指出，TAVI通常適用於年齡在75～80歲以上的中高風險主動脈瓣膜狹窄患者；相較傳統開胸手術，有傷口小、恢復快的優點，可以透過鼠蹊部股動脈或其他小切口，經導管將支架型人工瓣膜置入心臟，不僅降低手術的創傷，還讓患者能在短時間內重返日常生活。

醫師說，隨著飲食習慣、生活型態及高齡化導致心臟疾病的盛行，TAVI已成高風險患者治療嚴重主動脈狹窄的重要醫療方式，不僅能夠避免傳統開胸手術的創傷與感染風險，也大幅提高手術成功率，縮短病人恢復的時間。