發炎性腸道疾病年輕化，全台患者破萬！醫籲：出現「這些」症狀盡快就醫
隨著飲食西化、精緻飲食增加及生活壓力上升，台灣發炎性腸道疾病（IBD）患者持續增加。統計顯示，過去20年間IBD整體盛行率約增加8倍，發生率亦呈現約3倍成長趨勢，目前全台患者人數已突破萬人規模，且多集中於20至40歲青壯年族群。
頻繁腹瀉與突發性腸道不適，讓42歲梁小姐（化名）長期處於「不敢離開廁所太遠」的生活狀態。近年症狀不僅未見改善，甚至陸續出現血便、腹痛與體重下降，嚴重影響日常生活。經至亞東醫院檢查後，確診為潰瘍性結腸炎，屬發炎性腸道疾病（IBD）。
亞東醫院進階內視鏡科主任暨肝膽胃腸科鍾承軒醫師表示，IBD為免疫調控異常所致的慢性腸道發炎疾病，主要包括克隆氏症與潰瘍性結腸炎兩大類型，因症狀與一般腸胃炎相似，許多患者初期容易輕忽或延誤就醫。
發炎性腸道疾病盛行率20年增加8倍，青壯年族群成高風險群
鍾承軒主任說明，IBD屬慢性且反覆發作的腸道發炎疾病，常見症狀包括長期腹瀉、腹痛、血便、體重減輕與疲倦，部分患者甚至合併貧血或營養不良。臨床上不少患者因頻繁如廁而嚴重影響社交，「有些人不敢搭長途車、不敢旅行，甚至連開會都會焦慮。」部分患者甚至需夜間多次如廁或因腹痛醒來，長期下來不僅影響工作，也容易產生焦慮與憂鬱等心理壓力。
精準醫療新趨勢，從傳統藥物到進階藥物
由於IBD容易反覆發作，治療上需依病情嚴重程度與治療反應，調整不同階段的治療策略。以梁小姐為例，初期接受消炎藥、類固醇及免疫調節藥物治療，但效果有限且出現類固醇副作用。後續經評估改採生物製劑治療後，腸道發炎明顯改善，內視鏡檢查顯示潰瘍逐漸癒合。
然而，部分患者在停藥後病情可能復發。梁小姐在進一步改用進階藥物（生物製劑及小分子藥物）治療後，病況逐漸趨於穩定，終於恢復正常工作與生活步調。鍾主任強調，現代醫療已能針對不同體質與病況提供更精準的藥物選擇。
五大警訊自我檢測，出現這些症狀請盡快就醫
IBD早期症狀容易與一般腸胃不適混淆，鍾承軒主任提醒，若出現以下情況應盡早就醫：
1.腹瀉持續超過2至4週。
2.反覆或夜間腹痛。
3.便中出現血液或黏液。
4.體重明顯下降或食慾不佳。
5.疲倦或貧血。
鍾主任進一步強調，除上述症狀，診斷時還需留意兩大重點：
1.大腸激躁症：屬「功能性」問題，腸道外觀通常正常，不具破壞性。
2.發炎性腸道疾病 (IBD)：
(1)屬「器質性」損傷，會導致腸道黏膜潰瘍、糜爛，若未妥善控制，腸道結構會永久變形。
(2)且IBD是持續性慢性發炎，具高度侵蝕風險。長期控制不佳可能導致腸狹窄或腸穿孔，屆時需面臨手術治療。
全人照護與日常管理：穩定控制勝過症狀緩解
日常飲食與生活管理是控制IBD的重要關鍵。郭桂彰醫師說明，研究顯示「地中海飲食」有助降低腸道發炎，建議多攝取橄欖油、堅果、全穀、蔬果及魚類，減少高油、高糖與加工食品，並維持規律作息與減壓。
郭醫師強調，IBD治療目標已由「症狀緩解」轉向「長期控制發炎與維持生活品質」。穩定控制發炎，才是預防復發與併發症的關鍵，患者應規律服藥並定期追蹤，切勿自行停藥。
亞東跨團隊整合模式 陪伴病友重建生活品質
林子玉副院長表示，IBD目前雖無法完全根治，但透過早期診斷與適當治療，多數患者可長期穩定控制。由於IBD常伴隨心理壓力，亞東醫院除了藥物治療，更整合營養、護理、心理支持與衛教資源，透過跨團隊照護模式，協助患者建立正確觀念與自我照護能力，幫助病友在穩定病情的同時，也逐步找回正常生活的步調。
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