大S流感猝逝 醫分析3延遲就醫原因籲勿怪罪 防萬一出國前該「這麼做」
大S徐熙媛48歲因流感併發肺炎猝逝，有些人認為這是延遲就醫的結果，內科醫師姜冠宇分析，延遲就醫行為的成因多重，呼籲大家不要怪罪，家醫科醫師林家揚則說，就算是年輕、健康的低風險族群，也可以避免誤判情勢的方法。
台北市立聯合醫院中興院區一般內科主治醫師姜冠宇指出，延遲就醫的行為在臨床上經常看到，尤其是發生在海外，成因多重，一是疾病特性，二是環境，三是患者內在狀態。
病況患者自己難判斷 常認為可以「再看看」
姜冠宇說，很多患者在症狀發生當下會覺得自己「還好」，可以「再看看」，最後拖到難以收拾才就醫。中山醫學大學附設醫院家庭暨社區醫學部主治醫師林家揚也認同，抱著觀望心態最後拖到受不了才來求醫的病患幾乎在門診天天碰到，徐熙媛才48歲，通常會被認為是年輕、抵抗力好的族群，大多自認再忍一下就可以撐過去，若是一般感冒就算不吃藥，確實3、5天會慢慢好轉，但是民眾對於自己得的是流感，容易誤判情勢。
林家揚說，感冒和流感最大的差別在於病程與症狀，兩者一樣會發燒，但是流感的發燒是高燒不退、退燒藥難奏效，嚴重的還會燒到意識不清、昏迷；肌肉痠痛則是流感的另一明顯指標症狀，還可能伴隨喘、胸口痛，如果出現症狀前接觸過得流感的人，也是另一個觀察指標。
轉診制度和語言障礙也有影響
姜冠宇說，延遲就醫的原因是環境，有的國家分級醫療制度嚴格，加上有語言隔閡，都會成為國人在海外就醫時感到不友善的原因。
健保提供國人海外醫療費用核刪，往往給付金額相較於外國人就醫費用杯水車薪，因此遇到出國旅遊身體不適，也可能會考慮在當地的就醫花費而選擇忍一忍，大S應該沒有就醫花費的顧慮，卻是很多民眾出國旅遊考慮是否有就醫必要的因素，那麼在當地購買成藥服用是否能成為應變的方法？
林家揚說，不論是流感的高風險或低風險對象，正確的預備步驟應該是出國前2周先打疫苗，並諮詢家醫科醫師，請醫師開立適合的備用的藥品；萬一這些出國前都沒做到，到了國外出現症狀，可以搜尋網路上對日本常見感冒成藥的介紹，依照需求服用應急，但如果沒有起色，還是應該在當地就醫。
醫療易有不幸福感
患者的「內在狀態」，是另一個姜冠宇認為造成延誤就醫的影響因素。姜冠宇說，曾有跨國研究發現，購買禮物送人、享受體驗式服務所獲得的幸福感，和把相同金額的花費用在醫療，會被認為是相對不幸福的感受，尤其對於感性的人來說，醫療、過度理性的事物會令人想要遠離，與前述認為可以「再看看」等因子結合在一起，成為延遲就醫的行為。
有這些因子就該就醫
林家揚提醒民眾，若要避免出現症狀時誤判情勢，可以從症狀和個人危險因子加以評估，只要符合其中1項危險因子，不論在國內或國外都應該就醫：
- 危險因子：65歲以上、嬰幼兒、肥胖、心血管疾病、糖尿病、癌症、免疫力低下（如器官移植服用抗排斥藥物者、使用免疫抑制藥物者、以前得流感症狀嚴重者）。
- 症狀：喘或有氣喘病史、胸口痛、高燒不退、意識改變、昏迷。
◎ 圖片來源／翻攝自徐熙媛臉書
◎ 資料來源．諮詢專家／姜冠宇醫師．林家揚醫師
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