早期肺癌術後有高達7成復發風險！精準治療有助延長無疾病存活期
肺癌為台灣癌症十大死因榜首達數十年，台灣肺癌發生率男女皆排名第二！根據107年的癌症登記報告指出，早期肺癌發生人數10年間已成長了3倍，成為台灣「新國病」。手術治療是目前早期肺癌最主要、最有效根治的治療方式。但是，手術治療後將面臨最大挑戰 —癌症復發。到底應該如何克服這樣的挑戰？醫界期待「精準醫學」加入治療早期肺癌的行列，現在有新突破。
台灣肺癌學會陳育民理事長指出，肺癌的致病原因從外部環境的空污、職場有害物質、油煙到家族遺傳、肺部病史等個人體質，都是導致肺癌的危險因子，在台灣肺癌中有約8至9成為非小細胞癌，其中又以肺腺癌居多，較常發生在女性、非抽菸族群。
早期肺癌患者共同心聲：即如何延長無疾病存活期、降低復發風險
台灣肺癌學會陳育民理事長指出，早期肺癌的治療方式以手術為主，但術後仍有復發甚至死亡的風險，患者應在術後接受合適的輔助治療，延長無疾病存活期，穩定控制病情，化學治療作為手術後輔助治療已行之有年，然5年無疾病惡化存活期僅能提升約5%，其效果有限。
I到III期的肺癌患者，在術後仍有45%~76%的復發風險
肺癌的分期可以根據腫瘤大小和位置而有所不同，陳育民理事長說明，目前早期肺癌普遍仍以手術為主，術後存活率極高。但即便如此，仍存在著復發的隱憂，根據統計指出，I到III期的肺癌患者在術後仍有45%~76%的復發風險，且隨著期別的增加而攀升。根據美國癌症學會資料，若於肺癌第一期、第二期發現，有半數患者可以存活超過5年。根據美國癌症學會資料，第一期發現肺癌的五年存活率可達68%~92%，第二期仍有53%~60%超過半數，但直到第三期下降到26%-36%，第四期甚至不到10%，因此如何使患者在早期治療時即降低疾病復發、延長無疾病存活期，成為治療的重要目標。
臨床腫瘤學會賴俊良理事長表示，小於1公分的腫瘤在手術切除後五年存活率可達九成，然而根據統計，腫瘤切除後仍有超過一半的患者經歷疾病復發甚至死亡。肺癌高復發風險需要更好的治療武器來對抗！
導致肺癌術後復發3個原因
陳育民理事長指出，導致肺癌術後復發的原因有3個，包括：
1.手術切除後仍有肉眼看不見的癌細胞
2.術前已有潛在轉移病灶和多個播散的微小轉移灶，導致局部復發或遠端復發。
3.以及手術時腫瘤大小、分期、是否有血管淋巴管浸潤等都是影響復發的因素。
EGFR基因突變類型的肺癌，手術後以精準治療輔助治療，可降低8成復發風險
根據《新英格蘭醫學雜誌》發表研究指出，針對EGFR基因突變類型的肺癌，在手術後以精準治療輔助治療，可降低8成的復發風險，EGFR為亞洲最常見的基因突變，在台灣也有5成到6成的肺癌患者出現EGFR突變。首度加入早期術後輔助治療，為肺癌復發困境帶來新希望！
賴俊良理事長強調，早期肺癌的存活率雖然較高，但不可忽略復發帶來的傷害，病人可以跟醫師討論，鎖定致病基因選擇合適的藥物，掌握治療時機，以擁有高存活的未來！
延伸閱讀：