常腰痠、肚子脹可能是腎臟病 超音波幫你找出這種遺傳基因

想到腎臟病，可能會覺得是因為沒有好好照顧身體而造成的，但對於多囊腎的患者來說，那是一種「遺傳的無奈」，而且是會一代一代傳下去的悲劇。台灣的腎臟權威、雙和醫院院長吳麥斯說，在醫院，常常有「我年輕的時候照顧他的阿公，後來照顧他的爸爸，現在照顧他」的狀況，而這就是多囊腎的人生悲哀。

多囊腎是1/2的遺傳機率

多囊腎是一種遺傳性的疾病，只要爸爸媽媽任一個人有，小孩也得病的機率就是1/2。全台灣大約有2~3萬人是患者，換算下來大概每400~1000人中就有一個。患者的腎臟會一直長出大大小小的水泡，一直持續到腎臟長滿水泡，傷害腎功能，這個狀況還是不會停止，最誇張的甚至可以長到原來的10倍大。

吳麥斯說，他曾經有個病人，在20歲的時候檢查出自己有多囊腎，而他在39歲的時候開始進行透析，也就是俗稱的「洗腎」，雖然他很幸運的等到了腎臟移植，也適應了這個轉變，但2個兒子又在20歲的時候，檢查出也有多囊腎，過去努力的青春似乎就是一場空。「至少希望『它』不要來得這麼快⋯⋯」

多囊腎症狀

• 腰部常常酸痛、鈍痛
• 有血尿、蛋白尿
• 頻繁出現尿路結石
• 一直降不下來的高血壓
• 肚子總是覺得脹脹的，消不下來
• 肝、肺、胰發現多囊病變
• 一直出現腦部動脈血管瘤

多囊腎的新藥開始有健保給付了！

多囊腎是一種無法逆轉的疾病，腎臟周圍長的水泡不只會影響腎功能，還可能破裂出血，讓人常常覺得腰痛、腰酸，或是有蛋白尿發生；而有的患者甚至還會在靠近腦的地方長出血管瘤，最後因為大出血而過世。

不過在2012年以前，多囊腎幾乎沒有什麼治療方法。對於腎功能還OK的人，就強調要控制血壓、控制飲食，但如果腎功能已經惡化，治療方法大概只有「把多囊腎切除、開始洗腎」，或是「腎臟移植」兩條路，等於幾乎沒有什麼選擇。

但在今年7月，Tolvaptan這款針對多囊腎的藥物，已經通過台灣的健保給付。吳麥斯說，這是全世界唯一一款對多囊腎很有效的藥，可以讓水泡裡的水排掉，囊腫就會變小，患者長水泡慢、腎功能惡化也會變慢，「至少給他們一段時間，能好好的生活。」

腎臟囊腫怎麼辨別

而吳麥斯說，因為多囊腎的腎功能惡化速度很快，40歲之後，正常人是腎功能每年下降1％，多囊腎患者是每年下降5％。很多人可能在20、30歲左右發病，40、50歲就洗腎了，但他送來的時候，可能根本不知道自己是因為多囊腎而需要洗腎。

但是多囊腎，或是其他的腎臟囊腫，無論是良性、惡性，其實只需要超音波就可以判斷的很準確，所以一旦覺得身體不舒服，常常腰痠、肚子脹，或是有血尿、蛋白尿，但想不到原因，最好趕快來做個腎臟超音波。如果確認是多囊腎，建議把爸爸媽媽，或是兒子女兒一起帶來做檢查。

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文／盧映慈 圖／黃郁茹