卵子也有「最佳期限」？30歲就要對未來生育做好準備
【早安健康企劃】你知道「年齡」本身就是造成高齡產婦生育危機的最大因素？其影響力大過身體健康、飲食與生活作息好或不好？
卵子品質逐年下降，35歲後加速走下坡
高雄醫學大學附設中和紀念醫院生殖醫學中心主任莊蕙瑜醫師指出，生活作息快、壓力大、遺傳因素、自體免疫疾病、卵巢腫瘤、子宮內膜異位等，的確都會加速卵巢功能退化。不過人的生理機能會隨著年齡慢慢退化，這對卵巢機能來講尤其是個很大的致命傷。一般來說卵巢的功能到了 35 歲後加速走下坡，到了 40 歲後退化的速度更是驟降。而研究也指出，卵子隨著年齡增長，染色體異常的情形也跟著上升。
就像「用了很久的心臟或其他器官，會隨著時間漸漸退化一樣」，卵子「從一出生就存在卵巢中，隨著年齡越大會造成卵子的功能與品質愈來愈差，就像一直放就像冰箱裡的食物久了也會餿掉一樣，是正常的生理現象」。
月經異常是卵巢功能變差的指標
我的卵巢功能是否開始低下？想要在日常生活中做初步判斷，月經是否異常是一個指標。莊蕙瑜醫師表示，一般來說卵巢功能變差，月經週期會變短，正常的週期是 28 至 30 天左右，如果縮短到 24 至 25 天甚至 22 天，月經的量從正常 5 至 7 天減少成 3 至 5 天，都要小心，應儘快就醫檢查；如果月經好久沒來，甚至好幾個月才來一次，甚至嚴重會出現更年期症狀，包括盜汗、熱潮紅、心悸、睡不好等，門診如果遇到這些症狀的病人，醫師都會有所警覺，有可能是荷爾蒙異常甚至提早停經的狀況。
如果沒有這些情況，莊蕙瑜醫師也建議以健康檢查的概念，定期做超音波檢查，可以確認有沒有卵巢腫瘤或其他疾病，例如子宮內膜異位會慢慢破壞卵巢功能。由於 30 歲以上女性建議每年做一次抹片檢查，因此也可以同時進行超音波檢查。尤其媽媽或姐姐如果有卵巢早衰病史，就要提早就醫，莊蕙瑜醫師就曾碰過三十幾歲病患停經或卵巢退化，而病患媽媽也大概三十幾歲就停經，然而過往因為早婚沒有無法生育的問題，現代人晚婚，生育問題就浮現出來。
想要在日常維護卵巢的健康，與保持身體健康的做法是差不多的。莊蕙瑜醫師建議，壓力不要太大，保持心情愉快，才能讓身體內分泌運作正常；充足睡眠不要熬夜，保持正常免疫力，因為異常的生活作息有可能引起自體免疫的情形發生；多吃健康食物例如五穀雜糧與新鮮蔬果，補充維生素、礦物質及其他抗氧化物質；規律運動可以增進代謝、提升免疫力。勿吸菸、二手菸與酗酒，這些對生育功能也有影響。
老化不可避免，凍卵可留住最好的卵子
然而，即使在努力做好均衡飲食、正常生活作息等好習慣情形下，人體與卵子的品質仍是隨著年齡而下降，加上現代社會晚婚現象，就莊蕙瑜醫師的觀察， 30 至 35 歲甚至 35 歲以上，有一定程度的認識與明確未來生育需求的女性會考慮凍卵，不過她強調基本上年輕女性生育的品質較好，凍卵也是一樣，愈年輕的女性卵子品質愈好，取卵數量也愈多。另外如果因為癌症而需要化療或放療，應該提早規劃取卵、凍卵，以免癌症治療過程傷害卵巢功能，影響未來生育品質。
醫師簡介
莊蕙瑜醫師
高雄醫學大學附設中和紀念醫院生殖醫學中心主任