防疫戴乳膠手套過敏 雙手紅腫又發癢

一名28歲醫院行政人員，配合政府防疫，在醫院大門篩檢站協助插健保卡查詢旅遊史，因全程需配戴乳膠手套，每當值班時，不時眼睛癢、流淚和打噴嚏，值班後手部也出現紅腫發癢情形，令她苦不堪言，就醫後透過藥物治療，以及內層穿戴吸汗材質手套後，才總算緩解乳膠過敏之苦。

亞洲大學附屬醫院副院長暨過敏免疫風濕科主任蔡肇基表示，因乳膠手套的摩擦力很大，為方便穿戴，會加入玉米澱粉增加潤滑度，但玉米澱粉會吸附乳膠蛋白質，因此當穿戴醫用含粉手套時，會提高過敏機率。雖然醫院也提供非乳膠手套或不含粉手套，但缺點為彈性差、含較高增塑劑等。

蔡肇基說明，乳膠過敏可分為「立即型過敏反應」、「延遲型過敏反應」及「遲緩型過敏反應」，三種反應與手套的乳膠濃度有關，「立即性過敏反應」通常在接觸乳膠製品後幾分鐘內發生，症狀包括局部接觸部位紅腫發癢、眼皮水腫、鼻塞、心悸、呼吸困難及休克等。

「延遲型過敏反應」通常於接觸後2到6小時發生，且可能反覆發作，相較於另外兩型，診斷及治療上較為棘手，因有些人初次接觸乳膠立即產生反應，治療後症狀立即解除，但返家後可能在6個小時內再度發作，必須再度送醫治療，若延誤治療時機，容易遭家屬質疑是否初次的診斷及處置不當。

「遲緩型過敏反應」通常在接觸乳膠製品後48小時產生症狀，接觸部位產生皮下結節、紅疹、發癢、局部性硬塊等，長期接觸會使皮膚變粗且角質化，又以手套接觸造成的皮膚濕疹最為常見。

因乳膠蛋白屬於植物性蛋白，因此對乳膠過敏的人，有四成比例當吃下奇異果、香蕉、酪梨、水蜜桃、鳳梨、香瓜、核果、栗子等水果後，也會特別容易發生過敏反應。

針對立即型過敏反應的患者，可透過抽血檢測過敏球蛋白IgE，確認過敏嚴重程度，而遲緩型過敏反應的患者，可用皮膚貼布試驗，再搭配詳細的臨床病史，有局部皮膚濕疹的病人，除了應該避免接觸之外，還要用免疫劑來治療。

提醒對乳膠過敏的民眾，如果需長期配戴手套，可先戴上吸汗材質手套，再戴沒有粉劑、沒有乳膠的手套，以防止手部不適的現象，脫掉手套後要用溫和的肥皂洗手，並將手部完全擦乾。此外，如果有立即型過敏反應，到牙科看診、接受手術或其他治療時，應先知會醫師，請對方避免使用乳膠製品，以免發生呼吸困難、休克等危險。