【陳姵君藥師】高血壓用藥有何禁忌？規律用藥、控制飲食才能改善
文：陳姵君 問8醫療團隊 藥師
簡介：
高血壓是現代人常見的文明病，由於飲食西化，重口味以及油膩的食物越來越多，心血管疾病的比例也就大大提升，因此長期服用降壓藥物的族群也不在少數。
以下將替大家整理出各種高血壓藥物的禁忌，告訴大家罹患哪些疾病的患者應該慎選降壓藥物，還有哪些藥物不該與降壓藥物一同服用。
呼吸道疾病患者的用藥禁忌：
罹患氣喘或慢性阻塞性肺疾等呼吸道疾病的高血壓患者，必須嚴格避免選用「乙型交感神經阻斷劑β Blocker」類的降壓藥物，因為這類藥物可能會讓支氣管收縮，造成原本就擁有呼吸道疾病的患者呼吸困難，嚴重時甚至會引發生命危險。常見的中文商品名有心律錠、心康樂錠等，深粉紅色圓形外觀。
孕婦的用藥禁忌：
懷孕是十分特殊的身體狀態，因此服用各種藥物時也必須非常謹慎，在降壓藥物的選擇上，應該避免使用「血管收縮素轉化酵素抑制劑ACEI」以及「血管收縮素接受器阻斷劑ARB」這兩種藥物。
如果要在懷孕時控制高血壓，首選藥物是Methyldopa，除此之外，labetalol以及nifedipine都是可以選用的藥品。
妊娠高血壓對於孕婦及胎兒雙方都相當危險，務必要配合醫師，嚴密控制血壓。
男性性功能障礙患者的用藥禁忌：
合併性功能障礙的男性高血壓患者，在選用幫助勃起功能的藥物時也必須十分小心，由於這類藥物（威爾鋼、樂威壯以及犀力士等等）會和某些降壓藥物產生交互作用，使服藥者的血壓突然且大幅的降低，容易造成患者休克，並且導致生命危險。其中又以甲型阻斷劑α Blocker類型的降壓藥物尤甚。
治療良性攝護腺肥大也會使用選擇性的甲型阻斷劑。如果合併有以上幾種問題，用藥前請務必與醫師及藥師詳細討論，了解相關注意事項及風險。
痛風患者的用藥禁忌：
如果本身罹患痛風的高血壓患者，在降壓藥物的選擇上應該避免使用利尿劑Thiazide類型的藥物，這類藥物會使身體裡的尿酸不易排出，進而使痛風的病情加重。
結論：
講述了這麼多服用降壓藥物的禁忌，相信大家在藥物的選擇上也有了一點概念，或許有些人會因此過度緊張，深怕選錯藥而傷了身體，其實大可放心。開立藥物的醫師會為患者的用藥把關，高血壓用藥皆為醫師處方藥，領藥時可再向藥師詢問該項藥物的各種禁忌症以及服藥注意事項等等。
如果患者本身能夠再次檢視一次用藥禁忌，相信就能使安全度更加提升。大眾有許多迷思認為吃西藥會傷腎，不願意按時服藥；其實若被診斷出高血壓，而不開始服藥及飲食、運動控制，居高不下的血壓，才是對腎臟最大的傷害。
高血壓才是造成洗腎的原因，藥物控制只是按下暫停鍵，延緩疾病惡化，要能真的改善狀況，一定要從良好的生活及飲食習慣做起。