〈 幸福安婦幼專欄 〉會走路的肺炎，淺談肺炎黴漿菌感染

肺炎黴漿菌是一種非典型的細菌，它所造成的非典型肺炎與一般的肺炎不同，症狀較輕微，但持續時間較久，因為得到這種非典型肺炎的人，仍能行走自如，所以被叫做「會走路的肺炎」。肺炎黴漿菌的傳染力極強，是透過飛沫傳染與接觸傳染，如果有疑似病例在學校、托兒所及家庭裡，必須要落實戴口罩、勤洗手、勤酒精消毒，避免與疑似病例有近距離接觸，才能減少被感染的機會。

感染肺炎黴漿菌後，最輕微的人有可能毫無症狀，最常見的臨床表現就像感冒，有支氣管炎、喉嚨痛、倦怠、發燒，比較特別的是，會有長達數週甚至數月的咳嗽。小於5歲的病童被感染時，比較少發燒，但可能會有喘鳴、嘔吐、腹瀉；5歲以上的兒童為肺炎黴漿菌的好發族群，這些學齡兒童或是青少年，被感染後表現的症狀，會比小小孩明顯且嚴重。有少數人可能會有嚴重併發症，引發嚴重肺炎、氣喘、腦炎、溶血性貧血、腎功能異常、全身性皮疹、多形性紅斑…等等。

得到肺炎黴漿菌後，大多數都可以自行痊癒，但若病情較為嚴重或表現久咳不癒，醫師就會考慮使用抗生素治療。如果確定或疑似有接觸到感染黴漿菌的人，應主動告知醫師。第一代紅黴素抗生素使用療程大約10-14天，第二代紅黴素療程大約5天，由醫師根據臨床狀況判斷來選擇治療方式。一般只要急性期過後，沒有發燒、症狀減輕、病童體力恢復後，就可以回到團體生活。

需要特別注意的是，黴漿菌的傳染期很長，由出現「症狀前」的3-8天，一直到「治療後」的3個月左右，都有傳染力，感染肺炎黴漿菌並不會產生終生免疫，未來有可能會再次被感染。而且與肺炎鏈球菌不同，目前並沒有疫苗可以預防肺炎黴漿菌的感染。所以日常生活習慣上，要自己多注意，做好預防工作，如果有懷疑被感染，建議盡快就醫治療。

(作者∕台南市幸福安診所小兒科醫師吳瑋超）