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全台僅2例!惡性黑色素瘤手術免摘眼球

太報

發布於 2024年01月24日12:34 • 即時中心
手術除脈絡膜惡性黑色素瘤,成功保留眼球。中醫大附醫提供

52歲陳小姐去年7月右眼忽然看不見,病理報告確認為「脈絡膜惡性黑色素瘤」,過去只能摘除眼球,不過,經轉診到中國醫藥大學附設醫院,接受微創玻璃體切除與層狀鞏膜暨脈絡膜腫瘤移除手術,成功保留完整眼球以及相當程度的視力,這是中醫大附醫近年來完成的全台第2例手術。

中醫大附醫眼底病變尖端醫學中心主任陳珊霓表示,陳小姐的病理報告發現為「脈絡膜惡性黑色素瘤」,由黑色素細胞產生惡性變化而來,是致死率很高的眼睛的原發惡性腫瘤。絕大多數黑色素瘤發生在皮膚,而眼睛雖較少見,是不可輕忽的疾病之一。

陳小姐(左)術後復原良好。中醫大附醫提供

陳珊霓說,眼內惡性黑色素瘤發生比率極低,歐美國家每年每千萬人僅有約50至60位病人,相較白種人,亞洲人種發生眼內黑色素瘤更為罕見,每千萬人每年發生率低至6位。根據衛福部民國110年癌症登記報告,眼內惡性黑色素瘤大約只有17個病例。

陳珊霓指出,眼睛最常見的原發性惡性腫瘤即為黑色素瘤,過往早期治療只有眼球摘除,對病人日後生活影響極大。現行也有質子治療,雖療效尚可,但因療程較昂貴,且腫瘤多數只能維持或稍微減少大小,也有可能伴隨新生性血管青光眼與放射線視網膜病變等副作用。

她表示,國外雖有近接治療,但台灣目前尚未引進,且有機會造成放射線視網膜病變。手術技術雖然複雜,但若由精細手術切除,可以保留眼球本身與一定程度視力。國內目前缺乏此類經驗,中醫大附醫眼底病變尖端醫學中心治療團隊已率先切除2例,幫助病人保留眼球,並維持相當視力,能幫助病友重拾生活品質和自信心。

眼科醫師陳珊霓說,眼內惡性黑色素瘤發生比率極低,但致死率高。中醫大附醫提供
陳小姐因惡性黑色素腫瘤造成視覺一片霧茫茫。中醫大附醫提供
手術除脈絡膜惡性黑色素瘤,成功保留眼球。中醫大附醫提供
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