台灣首例本土禽傳人H7流感，證實是H7N7！7旬鴨農病況曝 醫揭5大招保命
上周疾管署公布台灣出現史上頭一遭本土禽傳人H7新型A型流感病例，經過數天的病毒培養，證實是H7N7。疾管署說明，彰化這位70多歲鴨農是國內首次檢出該病毒的人類感染個案，所幸經過治療後，個案症狀已明顯改善，自4/1起連續採檢陰性後，於4/3解除隔離順利出院。疾管署研判此為偶發事件，目前無人傳人風險，疫情宣告結案。
7旬鴨農發燒爆肺炎 基因比對揪出H7N7
這名70多歲的男性鴨農本身患有糖尿病、心臟病、高血壓及肝硬化等慢性病史，屬於免疫低下族群。他在3/20日開始出現流鼻水、咳嗽與全身痠痛等症狀，兩天後因發燒急診就醫。胸部X光檢查發現已有肺炎情形，但常見肺炎致病原檢驗皆為陰性。
臨床醫師警覺到他的禽類養殖職業接觸史，立即通報新型A型流感並給予抗病毒藥物治療。經疾管署進一步檢驗與基因定序，確認感染的是H7亞型新型流感，型別為H7N7。
序列分析顯示，該病毒與日本、南韓及我國野鳥水禽的基因序列相似度高達9成以上，未發現突變或抗藥性。
擴大採檢全陰性 研判候鳥排遺惹禍
為釐清感染源，農業部防檢署第一時間對老翁的鴨場進行檢測確認為陰性，隨後擴大採檢周邊5個鴨場，結果也全數陰性。目前正持續針對鴨場附近的野鳥排遺與棲息地水質進行檢驗，共採集了87個檢體。
疾管署發言人曾淑慧表示，由於台灣正處於候鳥飛行路線，且病毒基因序列與鄰近國家野鳥高度相近，研判感染源應為候鳥留下的野鳥排遺。目前匡列的33名接觸者包含家人與醫護人員，監測期滿後採檢均為陰性，確認無疫情傳播風險。
什麼是新型A型流感？症狀與人傳人風險解析
疾管署防疫醫師林詠青說明，新型A型流感是指一般季節性流感以外，偶發出現人類感染其他動物流感病毒的統稱。感染後可能出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛等類流感症狀，有時會伴隨急性結膜炎。嚴重者可能導致肺炎或呼吸窘迫，但也有些人在感染後僅有輕微症狀甚至無症狀。
H7N7屬於低病原性禽流感病毒，自1959年以來全球通報逾90例人類病例，絕大多數為結膜炎輕症，僅有1例死亡。
林詠青醫師強調，新型A型流感因尚未完全適應人體，感染能力多侷限於動物傳人。雖然過去曾有極少數家庭群聚案例，但目前並無證據顯示病毒具備持續性人傳人的能力。
禽畜業者風險高 醫授5招預防新型A流
由於禽畜養殖業者接觸病毒的風險遠高於一般人，林詠青醫師特別建議從業人員應落實以下5項自我防護措施：
- 定期接種流感疫苗：雖然針對的是季節性流感，但仍有助於獲得部分交叉保護力。
- 穿戴個人防護裝備：作業中可能接觸禽畜分泌物或排泄物，務必佩戴口罩、防水手套與防水靴。
- 勤洗手勿摸臉：工作期間應勤洗手，避免用手碰觸眼睛、嘴巴與鼻子等黏膜部位。
- 工作後澈底清潔：作業結束後應儘速更換衣物，並使用肥皂澈底清洗雙手。
- 有症狀速就醫並告知病史：若出現類流感症狀應盡快就醫，務必主動告知醫師旅遊史、職業史及接觸史，以利早期診斷與治療。
◎ 圖片來源／丁彥伶攝
◎ 諮詢專家／曾淑慧發言人．林詠青醫師