翁起床背痛 腰椎滑脫合併神經壓迫

經腰椎微創內視鏡減壓融合手術 順利出院

記者王勗∕台南報導

高雄一名72歲的男子熱愛登山等戶外運動，不料日前出現翻身起床背痛症狀，隨著疼痛加劇逐漸影響生活，至醫院就醫被告知需手術開刀，經介紹至台南醫院骨科醫師李佳龍門診，透過檢查發現第4及第5腰椎有滑脫不穩定情形合併神經壓迫，透過腰椎微創內視鏡減壓融合手術後，翌日即順利出院。

台南醫院骨科醫師李佳龍表示，，腰臀疼痛、下肢痠麻無力的病因很多，除了理學及影像檢查外，病人的症狀更是重要的參考，治療上應循階梯式治療，觀察治療反應，進一步釐清病因才能精準有效治療。而腰部負重勞動或長期的不當姿勢都可能造成腰椎退化，引發背痛下肢痠麻無力，甚至造成椎間盤破損突出、椎間高度喪失、骨刺增生關節發炎、椎孔狹窄神經夾擠，甚至椎間盤空洞化、脊椎滑脫不穩神經狹窄，導致神經性跛行等問題。

除藥物、復健等保守治療，也可透過小面關節、臀皮神經、梨狀肌、硬脊膜上藥物注射及診斷治療兼具的神經阻斷術改善，當保守治療無效需手術介入時，傷口小、恢復外的脊椎微創內視鏡手術可以是患者的首選。李佳龍指出，脊椎內視鏡手術因傷口面積小，在減免疼痛同時，能有效保存肌肉韌帶與脊椎骨的穩定度，避免非必要的破壞，透過內視鏡也能清楚確認病灶、識別神經組織確保手術成效。

李佳龍強調，早期脊椎內視鏡手術僅限於椎間盤切除，隨著手術器械與技術的提升，脊椎骨刺狹窄的神經減壓手術到脊椎滑脫不穩的融合手術都可使用脊椎內視鏡進行。