臺大醫院率先導入高解析度顯微超音波 精準診斷攝護腺癌 縮短診斷流程、提升癌症偵測率

78歲黃先生因攝護腺特異抗原（PSA）異常升高而就醫，原先外院建議其接受侵入性手術以取得診斷，轉至臺大醫院後，透過新一代高解析度顯微超音波（micro-ultrasound, microUS）檢查，即時發現高度可疑病灶並完成精準切片，於兩週內確診攝護腺癌後順利銜接後續治療；另一名病友78歲林先生則藉由顯微超音波精準定位病灶，成功確認轉移性攝護腺癌診斷，進而得以最新健保給付藥物進行治療。臺大醫院自2025年率先導入顯微超音波技術以來，截至2026年5月底已累積324位病人接受切片檢查，整體攝護腺癌診斷率達60.7%，具臨床意義攝護腺癌診斷率達47.8%，展現顯微超音波於攝護腺癌精準診斷的重要價值。

攝護腺癌為台灣男性常見癌症之一，隨著高齡化社會來臨，患者人數持續增加。早期且精準的診斷是影響治療成效的重要關鍵。然而，傳統攝護腺超音波解析度有限，部分病灶不易辨識，而磁振造影（MRI）雖具良好診斷能力，仍可能面臨檢查等待時間較長及醫療資源限制等問題。

顯微超音波（microUS）是一項新世代高解析度攝護腺影像技術，採用約29 MHz高頻探頭，影像解析度可達70微米等級，相較傳統超音波能提供更細緻的即時影像，協助醫師在切片過程中直接辨識可疑病灶並進行精準取樣。近年國際研究亦陸續證實其臨床價值。2025年發表於《JAMA》的OPTIMUM大型隨機臨床試驗顯示，顯微超音波導引切片在偵測具臨床意義攝護腺癌方面，其診斷效能不劣於MRI導引切片。2026年發表於《BJU International》的最新系統性回顧與統合分析亦指出，顯微超音波與MRI標靶切片在攝護腺癌偵測率方面表現相近，可作為MRI的重要替代或互補工具，讓病人有機會更快速完成診斷。

臺大醫院泌尿部主任闕士傑表示，臺大醫院為全國率先導入顯微超音波技術的醫學中心，由陳忠信教授、邱士庭醫師及董牧喬醫師組成團隊推動攝護腺癌精準診斷。團隊於2025年赴美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）交流學習相關技術後，於同年6月正式啟用全國首台顯微超音波設備，並陸續於總院及癌醫中心分院增設設備，目前已建立完整的顯微超音波診療量能。根據臺大醫院分析209位病人的臨床成果顯示，若顯微超音波影像出現可疑病灶，其整體攝護腺癌診斷率可進一步提升至69.4%，具臨床意義攝護腺癌診斷率達59.1%，顯示顯微超音波對於高風險病灶具有優異辨識能力。

此外，顯微超音波採用PRI-MUS（Prostate Risk Identification using Micro-Ultrasound）風險分級系統，概念類似MRI的PI-RADS。臺大團隊發現，PRI-MUS分數與具臨床意義攝護腺癌風險呈現高度相關，其中PRI-MUS 5分病灶的具臨床意義攝護腺癌比例高達85.7%，顯示該技術具備良好的風險預測能力。

在病人安全方面，臺大醫院導入顯微超音波後，相關切片檢查均採經會陰途徑進行，相較傳統經直腸切片可有效降低感染風險。截至目前接受顯微超音波導引切片的病人均未發生發燒或嚴重感染等併發症，病人亦可依需求選擇局部麻醉或舒眠麻醉，提高檢查舒適度與接受度。

臺大醫院泌尿部團隊表示，顯微超音波不僅代表影像解析度的提升，更是一項結合即時判讀、精準定位與快速診斷的新世代技術。未來臺大醫院將持續推動精準醫療與創新診斷技術發展，協助病人更早獲得正確診斷與適切治療，進一步提升攝護腺癌照護品質與治療成效。