糖尿病足恐面臨截肢危機！醫揭高壓氧整合治療助提升保肢機會

69歲李先生因糖尿病合併多重慢性病，雙側下肢出現嚴重潰瘍與感染，就醫時一度面臨截肢風險。在奇美醫療財團法人奇美醫院高壓氧科主任牛柯琪教授團隊整合治療下，透過抗生素、傷口照護與高壓氧療法等整合治療後，腫脹情形逐漸改善，後續持續接受傷口照護與追蹤；另一位70歲林老太太，因靜脈潰瘍合併腐肉，經高壓氧科暨整形外科主治醫師葉敬淳收治後，結合精準敷料與高壓氧輔助，治療後傷口狀況逐步改善，後續持續接受傷口照護。

傷口管理掌握「TIME」原則　及早介入是關鍵

奇美醫院高壓氧科暨整形外科主治醫師葉敬淳指出，慢性傷口並非無解，關鍵在於有無及早釐清原因，並採取整合治療策略。他提到，下肢潰瘍長期不癒的成因複雜，包含血液循環不良、糖尿病控制不佳或長時間壓迫，都是可能原因。

▲ 牛柯琪教授說明，案例李先生透過多管齊下的整合治療策略，成功穩定病情並保住肢體。

臨床衛教上，葉敬淳醫師強調，必須「先找原因再對症下藥」，並遵循「TIME原則」進行傷口管理：包括清除壞死組織（T）、控制感染（I）、維持濕潤（M）及促進邊緣癒合（E）。葉敬淳醫師指出，若傷口長時間未改善，民眾切勿自行塗抹藥膏，應及早由專業團隊介入，避免傷口持續惡化，增加後續治療困難度。

高壓氧治療應用於慢性傷口　改善局部缺氧環境

而對於嚴重壓砸傷或神經炎引發的傷口，高壓氧治療可作為輔助治療方式之一。牛柯琪教授解釋，高壓氧透過物理加壓，能讓氧氣溶解在血漿中的濃度提升數倍，臨床上主要應用於改善組織含氧、減輕腫脹、促進血管新生及抑制細菌生長狀態，也可能作為部分神經與慢性傷口問題的輔助治療方式。

▲ 奇美醫療財團法人奇美醫院高壓氧艙內病人情況。

跨團隊整合照護　提升慢性傷口治療效率

奇美醫院傷口照護中心主任林祐丞表示，面對慢性傷口需透過多專科團隊整合，清創、皮膚移植及高壓氧等「一站式」服務，能對患者帶來更有效率的治療。另外，針對不同成因，搭配血糖控制、血流改善、彈性襪使用或外科重建，再結合高壓氧提升組織存活率，有助提升傷口照護成效。

葉敬淳醫師呼籲，慢性傷口並非不治之症， 若傷口長期未癒、反覆感染或滲液增加，應儘早就醫評估，切勿自行塗藥延誤病情。透過早期診斷與多管齊下治療，多數慢性傷口都有機會改善，降低後續惡化與截肢風險。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網、圖片來源：motionelements）

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