健保明年邁「兆元俱樂部」！西醫基層增102億、總額達5.5％上限
健保總額明年破兆元！「116年度全民健保醫療給付費用總額協商會議」今（23）日舉行，醫師公會全聯會理事長陳相國與基層協商團隊，於醫院總額及門診透析總額協商成功後，接續與付費者代表多次來回溝通，最終與付費者雙方取得共識，再次達成行政院核定5.5%成長率上限目標，增加102.47億元，西醫基層總額全年預算達1965.8億元。
健保總額近年來每年都有成長，今（2026）年法定總額經衛福部核定，約為9883億元．後經公務預算撥補加總後，健保實現破兆、約1兆82億元；而明（2027）年則是健保總額本身突破1兆元。
醫師公會全聯會今日晚間發布新聞訊息表示，感謝賴清德總統積極推動「健康台灣」，將全民健康提升至國家發展的重要政策目標，持續關注醫療體系韌性、國人健康促進及醫療環境永續發展，為健保制度與基層醫療的長期發展奠定重要政策方向。特別感謝健保會付費者代表願意充分聆聽第一線醫界的聲音，理解基層醫療面對高齡化、慢性病及多重共病所承擔日益增加的照護責任，並在守護全民健康與珍惜健保資源的共同目標下，與醫界進行充分溝通，最終共同促成此次協商成果。
全聯會表示，面對人口高齡化、慢性疾病盛行及多重共病增加，醫療體系所面對的挑戰，已不再只是疾病發生後的治療，更需要向前延伸至預防、早期介入與長期健康管理。西醫基層具備深入社區、貼近民眾及長期持續照護的特性，是推動疾病預防、慢性病管理及健康促進不可或缺的第一線力量。因此，全聯會於此次協商提出三項核心目標：「持續配合健康台灣三高防治888目標」、「縮短國人不健康平均餘命」及「強化多重慢性病整合照護，降低疾病惡化及後續重大醫療負擔」。這三項目標不只是政策方向，更與每一位民眾的健康息息相關。
透過基層醫療持續進行慢性病管理、健康諮詢、用藥整合與追蹤照護，讓疾病能夠早期發現、及早介入並穩定控制，不僅有助於降低疾病惡化與併發症風險，也能減少後續住院、急重症及重大醫療需求，讓有限的健保資源進一步朝向「投資健康」發展，讓政策真正落實，轉化為民眾可感受之健康成果。
全聯會指出，健保制度即將邁向兆元規模的新階段，此次5.5%的成長率，不只是總額規模的增加，更代表對基層醫療承擔全民健康照護責任的支持。西醫基層將持續承擔守護全民健康第一線的責任，從疾病治療進一步延伸至疾病預防、健康促進、慢性病管理及全人連續照護，以實際的健康成果回應社會對醫界的支持與期待。本會亦期盼政府、醫界與付費者持續建立互信與合作，讓此次協商所凝聚的共識，真正落實為政策與行動，並使全民健保在兼顧醫療品質、健康效益與財務永續的基礎上，持續穩健前行。