不用瘦到目標體重！醫揭「減5%」脂肪肝就先少40%
減重不一定要等到達到理想體重，身體代謝就可能開始出現變化。減重醫師蕭捷健分享，一名學員2個多月從91公斤降至85公斤，體脂30%降至23%，內臟脂肪也從10.5降至7.1，肌肉還增加1公斤，後續回診更被告知原本的血壓藥已可停用。
蕭捷健指出，華盛頓大學研究發現，只要減去5%體重，肝臟脂肪就能減少約40%。他也引用《Cell Metabolism》隨機對照試驗指出，減少5%體重除了可大幅降低肝臟脂肪，肝臟、肌肉及脂肪組織的胰島素敏感度也會同步改善，不必等到瘦到目標體重才看得到變化。
為什麼體重只下降一點，脂肪肝卻可能改善很多？蕭捷健形容，肝臟裡的脂肪不像皮下脂肪，更像「活存」，進出速度相對快。當熱量開始出現赤字、胰島素敏感度改善後，肝臟可能較快動員多餘脂肪，因此體重才剛開始下降，肝臟脂肪與代謝狀況就可能先出現變化。
血壓也可能隨著減重下降。蕭捷健分享一份追蹤100名減重門診病人的觀察研究，平均減重12.2公斤後，收縮壓、舒張壓分別下降9.1及6.3 mmHg，各類降血壓藥物也有人成功減量。研究進一步觀察到，減重約5%時開始出現減藥情況，減重約10%時則有人開始停藥。
以這名學員來看，體重從91公斤降至85公斤，約減少6.6%，正好落在血壓藥開始可能鬆動的階段。蕭捷健也提到，英國ReTUNE研究發現，BMI正常的糖尿病患者若要達到糖尿病緩解，所需減重幅度中位數約為6.5%。
除了脂肪肝與血壓，睡眠呼吸中止也可能受到體重變化影響。蕭捷健引用Sleep AHEAD研究指出，減重組一年平均減少10.8公斤後，每小時呼吸中止次數比對照組少9.7次，完全緩解的人數則為對照組3倍。換算下來，平均每減少1公斤，每小時呼吸中止次數約減少0.7次。
蕭捷健表示，從這些研究可以看到，減重帶來的健康變化不一定要等到「瘦很多」才發生，體重下降到一定程度後，脂肪肝、血壓、胰島素敏感度及睡眠呼吸中止等代謝相關狀況，都可能陸續出現改善。