大腸癌術後「低渣」飲食不是流質就好，小心牛奶也是地雷！

大腸癌如果是在第一、第二期手術後，5年存活率還可以達到90％以上，在這麼高的存活率底下，依靠的是足夠的營養跟正確的飲食方式，事實上大腸癌患者的長期飲食跟一般人是一樣的，但在手術後，必須讓傷口復原，所以需要採取「低渣飲食」跟高蛋白的作法，而這個低渣飲食，可能跟很多人想像中的「流質食物」有一些差別。

大腸癌術後的「低渣飲食」

三軍總醫院營養師王秀惠說，大腸癌術後的低渣飲食，主要是為了保護手術的傷口，避免纖維摩擦造成出血、讓傷口沒辦法癒合，一般來說會建議術後3~6個月要吃低渣飲食，但如果傷口復原的快、醫師評估可以，越早恢復正常飲食越好。

「畢竟低渣飲食只是一個過渡期，對於患者來說選擇的食物會比較少，在食慾提不起來的時候，也比較容易吃不到足夠的食物、熱量，所以能恢復正常飲食，對患者日後的保養是最好的。」王秀惠說。

而要怎麼判斷低渣飲食跟高渣飲食，王秀惠說可以用「咀嚼時間」來判斷，需要咀嚼很久的就算是高渣，咀嚼較少的就算是低渣。「像是白飯、白土司、瓜類蔬菜、葉菜類、香蕉等軟質水果，就算是低渣的食物，可以從這邊選擇。」

但在這種情況下，很多人可能會認為只要把食物煮軟、或是吃流質的食物就可以，台灣癌症基金會營養師許嘉芸說，其實「低渣」主要是指比較容易消化的食物，不只是指粗纖維，所以像是含有乳糖的牛奶是屬於高渣食物，要小心踩雷。

這些食物竟然是高渣？快看看你有沒有「踩雷」

• 牛奶
• 豆類：黃豆、綠豆、紅豆、黑豆、毛豆等
• 根莖類食物：芋頭、地瓜
• 水果：鳳梨、芭樂
• 肉類：帶筋、帶皮的肉類
• 油炸類食物

還有什麼需要注意的地方？

許嘉芸說，大腸癌在手術後的飲食，最好是少量多餐、細嚼慢嚥且建議漸進式嘗試任何食物。但要特別注意，糯米類屬於不易消化食物要盡量避免。

另外，容易產氣的食物也建議可以漸進式嘗試，像是洋蔥、地瓜、芋頭、南瓜、椒類，還有整顆黃豆、毛豆等豆類，並不是「煮軟」就沒問題，還是有可能造成腸道不舒服。不過許嘉芸也說，其實還是看個人的體質，有些人即使吃了這些食物也不會脹氣。

不過要特別提醒的是，黃豆本身雖然被歸類在產氣食物，但豆製品像是豆漿、豆腐、豆干等卻是屬於低渣的食物，所以患者補充蛋白質的時候，豆漿是很好的選擇。但跟果菜汁一樣，如果是自製，還是要過濾掉渣，不然裡面的粗纖維一樣會摩擦傷口。

而許嘉芸特別強調，其實大腸癌術後患者限制真的不多，但最怕的是「都不敢吃」，因為傷口在復原期本來就會不太舒服，但常被誤認為是飲食造成，患者就不敢放心吃東西，反而讓自己沒有體力。「所以千萬不要怕吃，補充足夠營養反而會好得快。」

本文為跟台灣癌症基金會合作之文章

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圖、文／盧映慈