青春期乳房脹痛怎解？「冷熱敷」交替舒緩

為什麼會乳房脹痛？

關於小女生在青春期月經來潮前後會發生乳房脹痛的現象，黃院長說明，「這是因為身體裡黃體素分泌的關係，使得乳腺增生及乳房組織水腫。」因而產生乳房結節樣塊狀物及脹痛、有壓痛感，不必太擔心，這是性發育中正常的生理現象。通常在月經過後，這些不舒服就會消失。

而「少數青春期的孩子，在乳房部分是可能發現腫瘤的。」像是乳腺纖維瘤、橫紋肌肉瘤或是淋巴瘤……。一般小女生對於乳房發育往往不好意思告訴家人，「建議家有少女的父母親，最好適時主動關心孩子的發育狀況。」如果乳房本身沒有伴隨紅、腫、熱、痛或腋下淋巴結腫大，或兩邊不對稱、發育速度過快情形的話，就不用過於擔憂了。

至於男孩子如果也說自己的乳部有脹痛問題，爸媽可不要以為他在開玩笑哦！就跟女生一樣，男孩子的乳部也有乳腺，當男生體內的雌激素濃度太高、荷爾蒙失衡時，「的確會使乳房肥大，在一側或兩邊的乳頭下有小硬塊，也會有觸痛感。」多半是良性的，「有時候也可能來自藥物裡所含有的女性荷爾蒙。」小部份則可能有病變問題，需注意腫塊的發展，如逐漸變大或是表面皮膚有異狀等等。如果家長擔心的話，可諮詢醫師，以觸診方式搭配超音波、X光檢查，以排除腫瘤、內分泌或肝臟方面的病變疑慮。

徐醫師則說明，無論是小女孩或成熟女性在月經前的乳房脹痛現象，「以肝經、胃經不通暢的因素佔大多數，這時候就需要調整情緒。」以中醫觀點來說，肝鬱、氣滯與情志不暢、壓力都有關係。一般都是在經前3～5天會出現乳房脹痛情形，「如果是經前兩個禮拜或排卵期前後就開始發生疼痛；疼痛程度較劇烈，如稍微碰觸就痛或腋下也跟著痛、範圍加大等等」中醫仍傾向以疏肝理氣的方式調理，但徐醫師同樣也會針對這樣的病患建議，「或許可以再加入乳房檢查的部份一起進行，了解是否有異狀。」尤其是經後仍有疼痛的，特別要注意。

但終究「乳房脹痛與荷爾蒙變化、飲食、壓力仍不脫了干係，通常這些部分改善了，不舒服的症狀也可以得到緩解。」但徐醫師的觀察認為，「乳房纖維囊腫、乳房腫塊等病理因素，其實乳房脹痛的情形不見得比較嚴重喔！」

家長該如何幫孩子緩解？

在排除病變可能後，當孩子們又喊說自己的乳房脹痛、不舒服時，黃院長提出以下幾點辦法讓所有父母參考，幫助他們度過成長期。

即使學校已實施性教育，家長仍應與子女們貼心對話，協助他們對青春期發育有正確認識，有助孩子用健康的態度面對不適感。

注意小女孩的內衣胸罩是否符合大小，並為她們選擇尺寸適合的內衣。因為在胸部發育的過程裡，小女生的乳房本來就比較敏感、緊繃了，如果又加上外力的壓迫，例如穿戴過緊、太小的胸罩，疼痛感更會加劇。提醒孩子在洗澡時做好乳頭、乳暈的清潔，長期不潔也會造成發炎、感染。

適當的以溫熱毛巾、熱敷袋輔助，可減輕乳房疼痛。當孩子真的反應極不舒服的話，可詢問兒科醫師或家庭醫學科醫師，根據不同情形會開立適當的消炎或止痛藥物幫助緩解。

徐醫師也提供「冷熱敷」的交替使用幫助緩解女孩們的痛感，冷敷有助緩解發炎情形，熱敷可以促進氣血循環，稍痛一點的可再加冷敷一次。一般而言，「痛感比較厲害的適合冷敷，因為氣血不通悶痛型或是月經期間比較怕冷的，可以用熱敷。」

要注意的是，乳房的皮膚比較嬌嫩，若感覺發癢的時候勿直接用手抓搔。如果發癢嚴重，且皮膚出現紅腫、疼痛及皮疹，則應該即時到正規醫院的皮膚科或外科診治，千萬不可亂用藥膏塗抹。

突如其來的乳房發癢很不好受，因此青春期女孩更要養成清潔保養的習慣，特別是夏天。洗澡時務必注意乳房衛生與保健，清洗乳房使用溫和的清潔乳與溫水清潔，再用熱毛巾敷一下、刺激血液循環，有助增強乳房皮膚和組織間質的彈性。胸罩適宜挑選柔軟、透氣性能良好的棉製品，入睡前務必卸下胸罩，以免過度壓迫乳頭及乳房，引起搔癢；建議不要束胸，避免碰撞乳房或乳頭。

本文出自台灣廣廈《專為青春期孩子設計的菜市場營養學》