三黨提案修《醫師法》!本土牙醫籲「波波」實習名額設上限:別再年年陷政策攻防
「波波牙醫」返台實習制度再掀修法攻防。繼國民黨立委王鴻薇、民進黨立委王世堅提出《醫師法》修正草案後,台灣民眾黨團及立委邱慧洳、陳清龍、王安祥近日也提出相同方向修法,主張將國外醫、牙學歷畢業生返台實習名額,明定不得超過國內醫牙招生名額的1/10。
所謂「波波醫師」、「波波牙醫」,是民間對赴波蘭等東歐國家就讀醫學、牙醫學系,畢業後返台申請實習及考照者的俗稱,近年也逐漸擴及西班牙等部分國家的國際專班。
由於國內醫牙科系錄取門檻極高,而部分海外學程招生方式、課程內容及臨床訓練是否與台灣相當,一直備受討論,因此返台後如何實習、如何取得醫師資格,也成為醫界與社會長期關注議題。
尤其近年「波波牙醫」返台人數增加,本土牙醫團體質疑,部分海外牙醫學程招生門檻及臨床訓練與台灣制度存在差異,若政府持續透過行政措施放寬返台實習名額,不僅可能排擠國內牙醫學生的臨床訓練資源,也讓外界擔憂醫療品質及養成制度受到衝擊。
本土小牙醫聯盟暨台灣基層牙醫師協會27日表示,目前朝野三黨皆已提出版本,顯示「實習名額法制化」已形成跨黨派共識,希望立法院衛生環境委員會儘速排案審查,不要讓攸關醫療品質的重要改革敗給行政程序的拖延。
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三黨版本皆採「十分之一」上限,朝野形成共識
根據目前三黨提出的修法版本,皆主張將國外醫牙學歷返台實習名額,以法律明定不得超過國內招生總額的十分之一,避免行政機關未來透過公告方式任意調整名額。
台灣基層牙醫師協會姚欣宜表示,醫學教育資源有限,政府多年來對國內牙醫招生採總量管制,就是為了兼顧教育品質與醫療人力平衡。「目前每年已固定開放50名國外牙醫學歷畢業生返台實習,教學醫院負擔已相當吃緊,若再持續增加名額,將直接稀釋國內學生的臨床訓練資源,最終影響醫師養成品質與民眾就醫安全。」
協會強調,這次修法並非新增限制,而是希望將多年來行政承諾制度化,避免每年都因名額公告引發爭議。
「波波」爭議延燒多年,政策反覆引發信任危機
111年立法院修正《醫師法》時,即曾通過附帶決議,要求政府檢討國外醫牙學歷制度;113年間,衛福部一度規劃投入24億元推動偏鄉醫療培育計畫,遭醫界質疑可能成為增加國外學歷畢業生返台實習的新管道,引發強烈反彈,最後政策喊卡。
隨後,衛福部又提出《醫師法施行細則》修正草案,涉及調整國外學歷返台實習制度,再度引發本土醫牙界及學生團體抗議,認為行政機關屢次試圖透過不同制度設計放寬實習名額,使「波波爭議」始終無法落幕。
姚欣宜表示,「從附帶決議、偏鄉計畫到施行細則修正,每一次都證明,只要沒有法律明確規範,社會就必須反覆投入資源監督,也難以消除各界疑慮。」
98年已有專家共識,卻未完成法制化
姚欣宜指出,其實早在民國98年,前衛生署召開國外醫學學歷專家會議時,即曾形成共識,認為國外醫牙學歷返台實習容額,不宜超過國內招生名額十分之一。
然而,由於該共識僅屬行政原則,並未明定於法律,後續仍曾發生實習名額增加、卻查無完整決策會議紀錄等情況,引發外界質疑行政程序缺乏透明度。
協會表示,也因此多年來每逢衛福部公告隔年度實習名額,醫界便高度關注,擔心名額是否再度調整,「每年都像在等放榜」,制度缺乏穩定性,也增加社會對政府的不信任。
賴清德、石崇良皆曾承諾法制化
事實上,政府近年已多次公開承諾維持現行制度。
本土小牙醫聯盟召集人黃映綺指出,賴清德總統於113年11月13日曾公開表示,國外牙醫學歷畢業生每年返台實習名額維持50名,不會再增加;衛福部次長、現任健保署長石崇良當時也曾表示,將推動實習名額上限法制化,避免制度反覆。
此外,全國8所牙醫學系及台灣牙醫學生聯合會也先後發表共同聲明,支持將「十分之一」明文入法,希望建立長期且穩定的制度,而非每年透過行政命令調整。
基層牙醫師協會認為,如今三黨均已提出相同方向修法,正是落實過去政府承諾的最佳時機。
本土小牙醫:不是反對海外學歷,而是建立透明制度
對於外界質疑相關修法是針對海外學歷畢業生,姚欣宜強調,訴求並非排斥任何特定族群,而是希望建立公開、透明且具有法律拘束力的制度。
姚欣宜指出,「醫師與牙醫師肩負人民生命健康,養成教育、臨床實習及醫師資格管理攸關全民醫療品質,也涉及教育公平及國民健康權,不應長期依賴行政裁量,更不該讓制度存在黑箱疑慮。」
目前包括國民黨、民進黨及民眾黨提出的《醫師法》修正草案均已完成一讀,送交立法院衛生環境委員會審查。基層牙醫師協會呼籲,委員會召委盧縣一、林月琴儘速排案,完成立法程序,讓國外醫牙學歷返台實習制度有明確法律依據,也讓延宕多年的「波波爭議」有機會回歸制度化管理,而非持續陷入一年又一年的政策攻防。