國小學童過重肥胖率23.6％！近半家長沒察覺，醫師警告「小時候胖不是胖」恐成迷思

全台灣兒童肥胖問題不容忽視，教育部113學年度資料顯示，國小學童過重及肥胖盛行率達23.6%，相當於每4名學童就有近1人體位超標；衛生福利部國民健康署調查也發現，近半數照顧者未能正確辨識孩子體重過重，而過重及肥胖兒童中，也有近6成未採取體重控制。專家指出，兒童肥胖不只是外觀或體重問題，還可能增加高血壓、脂肪肝及第二型糖尿病等健康風險，體位管理更應從媽媽的孕期一路延伸至孩子的學齡階段。

國小過重肥胖率23.6%　近半照顧者沒發現孩子過重

教育部113學年度資料顯示，全台灣7至12歲國小學童過重及肥胖盛行率達23.6%，即每4名學童就有近1人體位超標。衛生福利部次長莊人祥表示，這是相當值得家長重視的問題，背後原因並非家長不關心孩子；另依國健署110年健康訪問調查，3至未滿12歲兒童有46.8%的照顧者未能正確辨識孩子的過重問題，而在過重及肥胖兒童中，更有59.1%未採取任何體重控制措施。

▲衛福部次長莊人祥。

國健署社區健康組研究員麥揚竣表示，家長能否正確認知孩子的體位，是啟動後續行動的重要關鍵，調查顯示，當家長對孩子體位的認知與實際情況一致時，採取體重控制行動意願可達63.5%。兒童肥胖也不能單純歸因於「吃得太多」，目前僅35.1%的兒童達到世界衛生組織（WHO）建議的每日60分鐘中等至費力身體活動標準，另有96.6%的兒童每天未攝取3份蔬菜及2份水果，顯示活動量及蔬果攝取都有提升空間。

肥胖不只是體重問題　恐增加高血壓、脂肪肝等風險

國健署婦幼健康組組長林宇旋指出，兒童肥胖是全球重視的公衛議題，世界衛生組織統計，全球5歲以下兒童約有3500萬人過重，5至19歲兒少則約有3.9億人過重，其中約4成已達肥胖程度。麥揚竣表示，兒童肥胖並非「長大就會抽高」，而可能成為長期健康風險的起點，醫學實證顯示，除了血壓、血脂異常、胰島素阻抗及脂肪肝，也與阻塞性睡眠呼吸中止、第二型糖尿病等風險有關，因此並非「小時候的胖不是胖」，兒童體位管理需及早介入。

林宇旋組長表示，兒童健康體位管理從媽媽懷孕期間就已開始，孕期體重、飲食及運動情況都與母嬰健康密切相關。以孕前BMI屬正常體位者為例，單胞胎孕期建議增加11.5至16公斤，飲食應減糖、少脂、避免酒精，同時建立規律運動習慣，每天累計30分鐘、每周150分鐘；若有高危險妊娠情形則應進一步諮詢醫師。目前國健署也提供14次產前預防保健服務，平均利用率超過96%。

0至2歲建立生活節奏　飲食、活動及睡眠都是關鍵

孩子出生後，0至2歲是建立生活節奏的階段。林宇旋組長指出，飲食、活動及睡眠都是影響孩子體位的重要因素，飲食方面以純母乳哺育至6個月為佳，若想在4至6個月大時提早添加副食品，需經醫師專業評估；滿6個月開始添加副食品後，應以新鮮、天然食品為主，並避免含糖飲料。

活動方面，6個月以下嬰兒每天可透過俯臥活動進行親子遊戲，2歲以前則可在安全範圍內增加身體活動量，並避免觀看電視或使用電子用品螢幕；睡眠方面，由於睡眠不足與肥胖有關，1歲以下嬰兒應採仰睡姿勢。國健署自今年7月1日起，也已將兒童預防保健服務由7次增加至9次，利用率近85%，協助家長持續掌握孩子的生長狀況。

學齡前掌握「30-10-120」　國小牢記「85210」

進入3至6歲學齡前期，林宇旋組長表示，家長可掌握「30-10-120」原則，包括用眼30分鐘休息10分鐘、每日3C產品使用不超過2小時、每日戶外活動120分鐘，且每天累積達3小時各種身體活動並避免久坐；飲食方面則不要以甜食或含糖飲料作為獎勵品，餐前2小時不給點心。

到了7至12歲學齡期，麥揚竣研究員表示，衛福部與教育部共同推動健康促進學校計畫，將健康體位列為重點，並合作推廣「85210」健康密碼，也就是每天睡滿8小時、吃足5份蔬果、3C螢幕使用少於2小時、運動1小時，以及多喝白開水、避免含糖飲料。

▲記者會現場由宣傳大使「泡泡哥哥」帶領小朋友活力唱跳，並巧妙將「手握方向盤」的動作融入舞蹈，象徵家長應為年幼孩子導引健康成長的方向、掌握健康體位。

國健署長沈靜芬也提醒，家長可至國健署官網使用「兒童及青少年生長身體質量指數（BMI）建議值計算機」，輸入年齡、身高及體重，掌握孩子體位是否落在健康範圍；若對孩子的生長情況或體位有疑問，也可在兒童預防保健時進一步與醫師討論。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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