男攝護腺肥大拖太久，膀胱像「塑膠袋」失去彈性！醫：纖維化恐無法逆轉
攝護腺肥大近年來不僅有年輕化趨勢，更可能在無聲無息中對膀胱造成不可逆的傷害。一名40歲左右、甫新婚且正計畫生育的男性，因長期排尿阻塞卻未積極治療，就醫檢查後發現膀胱內竟已充滿膿液，功能嚴重退化猶如高齡長者，整個膀胱因嚴重「纖維化」就像「塑膠袋」一樣毫無彈性。由於患者強烈希望保留生育功能，最終選擇以「攝護腺拉提手術」處理，將逆行性射精的風險降至最低。
收治該案例的顧家醫療總院長顧芳瑜醫師表示，該患者增生的腺體大幅壓迫尿道，導致尿液長期無法完全排空，積存的餘尿進而引發嚴重感染與積膿。加上長期必須「用力排尿」，已使膀胱產生不可逆的纖維化。顧芳瑜說明，膀胱由平滑肌構成，與越練越壯的骨骼肌不同，平滑肌越過度用力反而越容易受損。患者的膀胱因長期反覆強力收縮，肌肉組織逐漸被纖維組織取代，喪失彈性後就像塑膠袋般無法自行脹縮，只能靠按壓腹部勉強排尿。
治療上，由於患者正值生育年齡，對手術引發「逆行性射精」的容忍度極低。顧芳瑜醫師指出，傳統雷射手術發生此副作用的機率約六至七成，水蒸氣消融術則在5%以下，而「攝護腺拉提手術」則是目前醫學文獻上風險趨近於零的選擇。因患者強烈表示「連5%的風險都不想有」，最終透過攝護腺拉提手術，植入微小支架將肥大組織撐開，以物理性方式解除阻塞。術後患者排尿明顯改善，射精功能也順利保留，但膀胱纖維化造成的頻尿與膀胱過動仍無法完全根治。
顧芳瑜醫師提醒，攝護腺肥大的隱形風險在於對膀胱功能的破壞是「不知不覺且無法逆轉」的。受飲食西化影響，攝護腺肥大有年輕化趨勢，建議40至50歲男性若出現排尿費力、尿柱變細或夜間頻尿等症狀，可儘早接受超音波與尿流速檢查，才能在膀胱受損前爭取最佳治療時機。
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