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A型流感奪命危機 七旬男併發心肌梗塞陷休克

中廣新聞網

更新於 03月16日07:04 • 發布於 03月16日06:33
心臟內科張偉俊醫師歷時7小時完成高難度冠狀動脈鈣化旋磨與震波氣球治療。(圖:豐原醫院提供)

衛福部豐原醫院日前收治一名七旬先生,自國外旅遊返國後,陸續出現咳嗽與呼吸困難症狀,原以為只是一般感冒,未料短短數日病情急轉直下,就醫檢查確診為A型流感,並迅速惡化為重症,併發急性心肌梗塞及心因性休克,導致心肺功能急遽衰退,生命徵象極度不穩,一度瀕臨死亡邊緣。緊急入住加護病房後,醫院啟動重症跨科整合醫療,由胸腔內科、心臟內科、心臟外科及腎臟科組成跨科搶救團隊,最後成功讓患者脫離加護病房。

豐原醫院指出,儘管第一時間已給予抗病毒藥物及呼吸與循環支持治療,患者仍出現心因性休克,心肺功能持續惡化,心臟外科隨即決定啟動葉克膜(ECMO)治療,暫時替代心肺功能,維持全身血液循環與氧氣供應,爭取黃金搶救時間;在葉克膜支持下,心臟內科張偉俊醫師立即安排緊急心導管檢查,歷時7小時完成高難度冠狀動脈鈣化旋磨與震波氣球治療(Rota-Shock策略),成功打通三條嚴重阻塞的冠狀動脈並完成支架置放,同步放置主動脈內氣球幫浦(IABP),提升心臟輸出量、減輕心臟負荷並穩定血流動力。

由於患者也因休克引發腎衰竭,腎臟科介入,啟動連續性靜脈血液過濾術(CVVH),透過24小時持續性血液淨化治療,協助維持體液與電解質平衡、改善代謝性酸中毒狀態,並降低多重器官衰竭風險,為後續器官功能恢復爭取寶貴時間。在跨科團隊密切合作與整合性重症照護下,患者病況逐步穩定,心肺功能明顯改善,後續順利移除葉克膜及主動脈內氣球幫浦等維生設備,成功脫離加護病房,目前已轉入普通病房。

胸腔內科邱振峰醫師提醒,流感對高齡者及慢性病患者而言,可能引發嚴重心肺功能衰竭甚至多重器官併發症,近期具國外旅遊史民眾,返國後如出現持續高燒、呼吸困難、胸悶、尿量減少或意識改變等警訊症狀,應儘速就醫評估。豐原醫院也呼籲,流感流行期間,民眾應落實勤洗手、配戴口罩等防疫措施,並建議符合資格者儘早接種流感疫苗,以降低感染及重症風險。(張文祿報導)

胸腔內科邱振峰醫師提醒,流感對高齡者及慢性病患者而言,可能引發嚴重心肺功能衰竭甚至多重器官併發症。(圖:豐原醫院提供)

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