斷食善終、安樂死是出路嗎？台大金山分院院長蔡兆勳：善終是被理解照顧到最後
台大金山分院院長蔡兆勳醫師舉辦新書《生死兩相安》分享會，除了感性分享「告別」的重量，也具體回應社會對「安樂死」與「斷食善終」的議題。他以30年安寧療護經驗直言：「不是人想死，而是苦痛到活不下去。」善終，不應只是「結束生命」，而是讓人在痛苦中被理解、被照顧，走得沒有遺憾。
陳建仁：愛，是唯一能跨越生死的事
「被愛、去愛，是人生最重要的任務」，前副總統陳建仁並分享自己比丘尼姊姊罹患乳癌，接受安寧療護後圓滿離世的故事。他說：「我們原本講不出，你要走了沒關係，尤其姊姊在往生前，無法放棄，不斷在生命中掙扎，本來家人們都不知如何是好，但在安寧醫療團隊的陪伴照護下，姐姐才能釋然，對生命充滿無限感恩。有這麼多家人陪伴關照，讓她走得沒有罣礙。
鄭麗君：整個家庭都要被安撫
行政院副院長鄭麗君則以自己母親過世的經歷說明，安寧療護不只是醫療，更是一場生命教育。在進入台大安寧病房後，她全家學會放下與圓滿：「我代替媽媽，向蔡醫師說謝謝。」
她也表示，明年長照3.0即將上路，將把「安寧善終」納入社區支持系統，幫助更多家庭能走完這段旅程。
吳明賢：科技再進步，也不能代替陪伴
台大醫院院長吳明賢指出，醫學處理生老病死問題，但臨床上還是會遇到怎麼救都救不回來的病人，若把科學當醫學目標，絕對沒辦法變成好醫師。
現代醫學過度仰賴科技，卻常忽略病人真正需要的是「人與人的陪伴」。他引用佛陀看見老病死後出家的故事，反思現今醫學教育應納入死亡教育。科技可以延命，但靈魂不會因此比較安定。吳明賢說每個人都應該心懷感激揮手道別，希望大家可以快樂活、自在死。
安樂死、斷食善終熱議 蔡兆勳醫師給出不同解答
根據台大公衛團隊調查，67.6%民眾支持醫師協助死亡，其中對癌末病人更高達86.2%。但蔡兆勳強調：面對社會上越來越多對「醫師協助死亡」的支持聲音，他說：「人會想死，不是想結束生命，而是太痛活不下去。如果能減輕痛苦、改善照顧，就不會想要提前離開。」
蔡兆勳也提醒，像斷食善終或安樂死的倡議，雖有其訴求，但背後往往反映的是「病人沒有被好好照顧」的現實困境。更應看見它背後真正的訴求──我們的善終照顧制度仍不夠完整。
真實故事 道出善終的力量
領帶的意義：一位癌末病人的感謝
蔡兆勳分享，當年實習時照顧一位未婚癌末病人，陪她曬太陽、聊天，她離世後，家屬送來一條領帶：「是她交代的，要謝謝你。」這份感動，讓他走上安寧療護這條路。
建緯的故事：我不需要希望 我只想無憾
建緯，15歲罹患鼻咽癌，10年後復發舌癌，歷經舌切除、氣切、重建手術。當蔡兆勳醫師與他對話時，他打字說：「我不是想死，我只是好累。我不要希望，我只想無憾。」他還說：「我最怕的不是死亡，是別人一直叫我要加油。那讓我覺得，我不夠努力、不夠堅強。」
蔡醫師反覆與他對話，並說了這句話：「別讓處境定義你，也別讓處境限制你。」
建緯從一開始不理蔡兆勳，在幾次聊天過後，傳訊息給他：「謝謝你陪我聊天，我心裡的大石頭放下了。我那天睡得很好，一度忘記呼吸，是家人叫醒我。我會等女友來，跟她好好說話。你是我人生的貴人。」
從「蔡十點」到「五良方」 教你如何陪伴臨終病人
蔡十點 溝通法：從打招呼、找共鳴到讀出話中情緒，幫助醫護與病人建立信任。
- 親切打招呼：用眼神、稱呼與笑容拉近距離
- 拉近彼此距離：調整語速與身體距離，讓病人安心
- 找共同點與差異：拉近人我之間的理解落差
- 先投其所好：從病人感興趣的話題開場
- 我一見你就笑：用肢體語言營造安心氛圍
- 細心用心：關注病人講話以外的表情與動作
- 先積極請聽：讓病人講完、不急於回應
- 說出病人感受：解讀話語背後的情緒
- 高敏感度：觀察家屬互動與細節
- 水滴石穿：每天短時間互動，建立穩定關係
五良方 善終步驟：
- 靈性成長，找到未來方向
- 回顧生命，肯定自己
- 和解衝突、彌補遺憾
- 完成心願、找替代方式
- 道謝、道愛、道別、放下
不要讓沒被照顧的人 只剩選擇「死亡」
蔡兆勳說，人是有被關懷的權利。在善終與死亡之間，我們要努力打造的是好好活到最後一刻的系統，而不是讓人默默承受痛苦然後被迫選擇結束。這本書，是他30年安寧醫療心血的總結，更是寫給每一位願意瞭解面對生命終點的你我。
文/楊依嘉、圖/巫俊郡
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