大叔騎重機慘犁田 肋骨斷20處微創固定神救援

肋骨骨折不必再忍痛半年等恢復。1名中年大叔日前騎重機遊中橫不慎車禍，24根肋骨斷裂20處，痛到連想自己翻身、呼吸都困難。後來經醫師評估接受最新「3D內視鏡微創輔助鈦金屬肋骨骨折復位固定手術」，在13處骨折部位使用鋼板，術後復原良好，隔天即可自行翻身、下床，術後5天恢復正常活動，讓患者相當滿意。

國軍台中總醫院胸腔外科主任謝志明醫師表示，肋骨骨折造成死亡最高可達到35%，每斷1根肋骨，死亡率驟增19%，絕對不能輕忽。一般造成肋骨骨折原因，主要為車禍、從高處墜下，運動傷害、以及重力撞擊等。近年來重機盛行，因重機車禍導致肋骨骨折患者增加不少。醫師強調，騎重機風險高，一旦摔車，通常非死即傷。雖然有車衣在身，但只能減少皮膚擦傷面積，對於撞擊所造成的內出血、肋骨斷裂，幫助甚微。

傳統上，肋骨骨折都是採取不開刀保守治療，但是對於多處肋骨骨折或產生合併症等嚴重型的案例，可能會產生嚴重併發症甚至危及生命。曾有病人車禍受傷，嚴重氣胸、肋骨斷裂，直接刺進肺臟，只要呼吸就感到劇烈疼痛，最後痛到呼吸衰竭，險些喪命。隨著醫療科技的發展，材料科學的演進，肋骨骨折已經不侷限於傳統保守治療。對於嚴重的病人，在一定的適應症下，早期接受肋骨骨折復位矯正鋼板內固定手術，相較於保守治療，可以大幅縮短恢復期，改善整體預後，同時減少後遺症。

謝志明指出，傳統治療就是不作為、不開刀，採保守原則，讓肋骨自然接合痊癒，但時間約需3至6個月，過程極為疼痛不適。國軍台中總醫院胸腔外科在3年前引進「肋骨骨折復位矯正鋼板內固定手術」，利用骨材、骨板、鈦金屬等特殊醫材，讓骨頭在短時間復位，讓恢復期縮短至1個月內，迄今已經執行200多例。為了降低骨折日後併發症，只要醫師評估許可，就會盡快開刀，不少病人術後隔天就可以下床走動，復健5至7天即可出院，大幅改善疼痛感。

新式手術結合了電腦斷層3D影像、超音波影像、胸腔內視鏡微創手術及肋骨骨折復位專用器械骨材等，術前鋼板預鑄，精準切口定位，縮小開刀傷口，大幅縮短開刀時間。謝志明補充說明，唯獨腦傷、外傷嚴重、腹腔胸腔等嚴重內出血、生命跡象不穩定等病人，並不適用此技術，建議等生命跡象穩定後，再考慮執行。