全台低溫急凍多起OHCA! 醫揭:心肌梗塞像「土石流」瞬間崩塌
元旦起,冷氣團自大陸南下,氣溫急速下降,全台部分地區出現個位數低溫,即使這二天白天出現陽光,清晨及入夜後寒意仍在,各縣市均傳出非創傷性OHCA送醫事件。新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風表示,低溫與早晚溫差大,會造成血管收縮,使血壓上升,增加心臟病以及中風急性發作的機會,民眾除了做好保暖,更要積極控制三高、慢性病。
洪惠風指出,本周冷氣團發威,對心血管疾病患者及老年長輩造成健康威脅,尤其當氣溫驟降或天氣濕冷時,血管收縮、血壓升高,容易誘發急性心肌梗塞與中風。他以2022年12月12日刊在「循環學雜誌」(Circulation)的研究指出,天氣最冷或最熱時,心血管疾病的死亡率都會升高,而且冷比熱更可怕,差了4至5倍。
洪惠風強調,低溫造成的心臟受損,非常「致命」,因為體溫調節機制,血管收縮使血液量減少,讓熱量保留在中樞。但是調節機制讓血壓上升,血液也變得更黏稠,增加心臟耗氧量。若已經有動脈粥樣硬化的問題,血流供應不足時,就可能引發心肌梗塞,導致心肌壞死、功能喪失,甚至猝死。
「心肌梗塞就像血管的『土石流』,天氣變化是『颱風天』,一旦血管受溫差影響收縮,血管壁崩塌堵塞,就會中斷交通,心臟的肌肉開始壞死。」洪惠風說,要預防急性心肌梗塞,水土保持很重要,包括藥物控制、少鹽飲食、禦寒保暖。平常該吃的藥不能少,遵從醫囑規律服藥、不可自行停藥,也不要有「保健食品取代藥物」的觀念。
天冷吃鍋是冬季暖身首選,洪惠風提醒,以多蔬菜、原型食物為主,口味清淡避開醬料。心臟病患者要減少鈉攝取降低血壓、減輕心臟負擔。「天冷吃火鍋暖身,但是湯頭隱藏高普林、高油脂、高鈉,對心血管疾病患者可說是火上加油。」吃完鍋物若走出室外,迎來一陣寒風,急劇的溫度變化會導致血管劇烈收縮,有誘發心肌梗塞的致命風險。
冬天保暖衣物建議採多層式穿搭法,適時增減衣物,外出穿戴帽子、口罩、圍巾、手套、襪子、暖暖包等。洪惠風說,寒冬清晨及深夜是發生心血管急症的危險時段,要避開這時間出門運動,遇到超級低溫,盡量待在室內不要出門。天冷手腳冰冷睡不著,可在睡前泡腳暖身,長輩可以穿上襪子睡覺,但別穿太緊的襪子,小心影響足部血液循環。