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感冒拖半個月變敗血症!台中18歲女確診「百萬分之一」雷米爾氏症

太報

更新於 06月16日08:37 • 發布於 06月16日06:27 • 陳怡穎
豐原醫院醫師分享18歲女學生確診罕見「雷米爾氏症」案例。翻攝自臉書

台中一名18歲陳姓女學生日前出現咳嗽、流鼻水等症狀,原以為只是普通感冒,因此未特別在意,未料短短半個月內病情急速惡化,不僅高燒持續不退,還陸續出現劇烈咳嗽、腹瀉、反應遲鈍及頸部劇痛等警訊,緊急送往衛生福利部豐原醫院救治。經醫療團隊診斷後,確認罹患發生率約百萬分之一、致命性極高的罕見疾病「雷米爾氏症」,且已併發敗血症與腦部硬腦膜下膿瘍,所幸歷經近一個月治療與復健後,順利康復出院。

豐原醫院胸腔內科醫師陳君禮表示,患者入院時已出現低血壓與心跳過快等敗血症徵象。醫療團隊從看似單純的呼吸道感染中察覺異常,立即安排影像與相關檢查,進一步發現患者有咽後膿瘍及敗血性肺栓塞等危急情況。

感染科主任許哲翰指出,透過血液培養檢出壞死梭狀桿菌,依據臨床表徵確認是雷米爾氏症,隨即調整抗生素治療策略進行感染控制。許哲翰表示,雷米爾氏症又被稱為「被遺忘的疾病」,根據統計發生率約為百萬分之一,多見於年輕族群。此病多由口咽或頭頸部厭氧菌感染引起,細菌會侵犯內頸靜脈形成敗血性血栓,並隨血流擴散至肺部、肝臟甚至腦部,導致多重器官感染,是一種從「喉嚨感染一路擴散到全身」的嚴重細菌感染,病程進展迅速且致命性高。

然而在治療過程中,患者病況一度惡化,甚至出現癲癇症狀。腦部影像檢查顯示,感染已侵入中樞神經系統,形成硬腦膜下膿瘍。神經外科醫師張正一評估後,立即進行腦膿瘍清創手術,移除感染灶,以阻止病灶持續擴大。

張正一表示,患者術後持續接受抗生素治療,同時密切監測體溫、心跳、呼吸、血壓、血氧濃度、顱內壓、意識狀態及肢體活動度,並持續觀察是否出現頭痛、癲癇發作、傷口感染等併發症。待病情穩定後,再進行第二階段顱骨重建手術,最後順利康復出院。

醫療團隊提醒,雖然多數感冒屬於輕症,但若症狀持續惡化,或出現高燒不退、頸部劇痛、呼吸困難、意識改變等異常警訊,切勿輕忽,應儘速就醫評估。許哲翰強調,從小感冒演變為致命感染往往只在短時間內發生,及早警覺與及時治療,才是守住生命的關鍵。

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