乳癌一次完成切除與重建！單一醫師整合術式，提升美觀與效率

隨著醫療技術不斷進步，乳癌手術的治療方式也日益整合。如今，具備重建專科資格的醫師，已能同時完成乳房腫瘤切除與即時重建，大幅減輕病患身心負擔。以53歲的張女士為例，她在乳房攝影中發現右側乳房有瀰漫性微小鈣化點，進一步檢查後確診為乳管原位癌，並未出現淋巴轉移。

台灣乳癌發生率長年居女性癌症之冠，且有年輕化趨勢。根據國健署資料，約四分之一患者為「原位癌」——雖然惡性度相對較低，但若不及時治療，仍有快速惡化與轉移至骨骼、肝臟、肺部、腦部的風險，嚴重影響存活率。

台北慈濟醫院接受一般外科主治醫師張健輝指出，傳統手術多由外科醫師切除腫瘤，之後再由整形外科進行第二階段重建，但這種分階段、跨科別的流程，常讓患者需經歷兩次手術與麻醉，也可能出現術後乳房外觀不對稱、協調不佳等問題。為提升整體療效與患者滿意度，2024年正式設立「乳房手術暨重建外科專科醫師」資格，張健輝醫師也於3月成為首批取得資格者之一。

此項專科制度的建立，讓同一位醫師能掌握腫瘤切除與乳房重建兩者的平衡，不僅提升手術效率，亦可就切除範圍、重建對稱等細節做出即時調整，減少病患外觀落差與心理壓力，並加強病患與醫師之間的信任與溝通。

目前乳房重建主要依病人腫瘤狀況選擇合適術式，異體重建（如義乳植入）可由單一專科醫師獨立完成；若需自體重建（如皮瓣移植），則仍須結合整形外科進行顯微血管吻合等精細操作。

張健輝呼籲女性應重視乳癌早期篩檢，特別是40歲以上族群，應每年接受一次乳房攝影檢查。若發現異常變化，應儘早與專業醫師討論治療選項，依腫瘤大小、位置與個人需求制定最適合的手術與重建計畫。及早診斷與整合治療，是提高治癒率、重拾健康與信心的關鍵。

（記者李政純、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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