類風濕關節炎「不痛就沒事」？ 醫警告破壞無聲無息骨頭被侵蝕
35歲張姓廚師10多年前診斷出患有類風濕性關節炎，經藥物治療後發炎指數降到正常，之後建議使用生物製劑治療，抽血指數及關節腫脹疼痛大幅改善，他以為「不痛就沒事」，多年沒有追蹤，直到又出現關節疼痛症狀，回診檢查才發現，其實「手腕骨頭悄悄破壞中」，醫師評估後改用不同生物製劑治療，破壞狀況才恢復穩定。
亞洲大學附屬醫院過敏免疫風濕科主治醫師黃柏豪表示，許多類風濕性關節炎（RA）的病友常誤以為只要不痛、指數正常，就代表「病情控制良好」，事實上這是不可逆的疾病，目前尚無法完全痊癒，需要長期用藥來控制病情，尤其發炎反應往往會「靜悄悄地」存在於關節滑膜中，即便抽血檢查發炎指數（如CRP或ESR）都沒有異常，但關節破壞已在無症狀時持續進行，唯有透過影像檢查如超音波、X光，才能觀察到破壞的嚴重程度。
黃柏豪醫師指出，以張先生為例，他的發炎指數雖正常，但手部關節內部悄悄被破壞，這種「骨侵蝕」是不可逆的，如果置之不理，最後甚至可能會造成手部變形、無法正常握持工具，嚴重影響生活與工作品質，經比對患者近年來的X光檢查影像，發現確實已經出現異常，於是改用新型生物製劑治療後，關節破壞程度才穩定放緩，目前已經恢復原本生活步調。
黃柏豪強調，類風濕性關節炎的最大問題不只是「痛」而已，而是關節破壞常在無聲無息中發生，導致患者會認為病情趨緩，因而降低警戒，等到發現症狀惡化時，往往已經難以回頭，短時間實在難以察覺。 因此對抗類風濕性關節炎的關鍵為「規則服藥」與「定期回診」，必須不間斷地服用疾病調節藥物，無論是傳統藥物、生物製劑或標靶藥物等，才能有效抑制病程發展不致失控，透過定期回診與影像監控，藉此評估滑膜發炎或骨侵蝕狀況，這些都是肉眼與血液檢查難以察覺的變化。（張文祿報導）
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