衛福部4月推多項重大政策！健保新增逾10項藥品給付
衛生福利部於中華民國115年4月起推行多項攸關民眾健康與照顧權益的重大政策，涵蓋長照支援、COVID-19疫苗接種、健保醫療給付調整及多項新藥納入給付，預計惠及數十萬名民眾，健保相關挹注金額合計逾數十億元。
年輕照顧者獲照顧替代資源 盼解學業與職涯中斷困境
長照司針對25歲以下年輕照顧者推出「年輕照顧者照顧支持服務」，提供分級照顧替代措施。針對被照顧者長照需要等級達第4級以上的中、重度失能者，基於設施設備及高度照顧密度之安全考量，透過專案公費安置作為全日照顧替代措施，讓年輕照顧者得以投入學業或生涯探索。針對長照需要等級第2至3級的輕度失能者，則提供日間照顧及日照交通接送服務，使年輕照顧者於白天就學期間無須擔憂被照顧者獨自在家。
此項政策同步擴大納入照顧未符長照年齡資格之失能親屬者，目標在於協助年輕照顧者安心就學、順利銜接就業，避免因大量承擔照顧責任而影響未來發展。
65歲以上長者4月7日起可再接種COVID-19疫苗
疾病管制署公告「114至115年度COVID-19疫苗接種計畫」，自115年4月7日起，提供65歲以上長者、55至64歲原住民，以及滿6個月以上且有免疫不全或免疫力低下患者，再增加接種1劑COVID-19疫苗，與前一劑間隔至少6個月（180天）。此舉旨在持續提升高風險族群免疫保護力，降低重症及死亡發生之風險。
健保4月起調整醫療給付 新增主動脈手術等項目
中央健康保險署醫務管理組宣布，自115年4月1日起修正《全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準》，新增「主動脈復甦性血管內球囊閉合術」等3項診療項目，並修訂住院診察費、兒童精神治療、新生兒重大手術、支氣管鏡檢查等項目，同步調升血液透析、腹膜透析及居家照護等項支付點數。
牙醫部分調整規範、適應症及支付點數，並修訂合理門診點數給付原則；中醫部分則修訂門診診察費規定，並於附表增列適應症「腦中風後遺症（I69）」，以契合臨床實務現況。
居家醫療照護費用調升5% 預估逾18萬人受益
健保署同步修訂「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」，調升居家醫療照護相關人員訪視費用5%，並新增兒童訪視費加成20%至60%，增加西醫基層診所專任醫師執行居家醫療獎勵金，在宅專門醫師每月醫師訪視次數亦放寬至240人次。預估受益人數超過18萬人，健保挹注約2億元。
心肌病變新藥Camzyos納入暫時性給付
健保署醫審及藥材組公告，自115年4月1日起暫予支付含mavacamten成分藥品Camzyos膠囊2.5毫克、10毫克及15毫克，適用於症狀性紐約心臟學會（NYHA）第二級及第三級阻塞型肥厚性心肌病變（HCM）成人病人。Camzyos為治療HCM之新機轉藥物，可有效降低左心室出口通道壓力差並改善症狀，使病人免於介入治療。預估治療人數第1年至第5年約461人至1,042人，藥費約1.98億元至4.47億元，財務衝擊約1.81億元至4.10億元。
舒肺樂擴增給付 嚴重氣喘兒童及成人均受惠
含mepolizumab成分藥品Nucala（舒肺樂）擴增給付範圍，納入6歲以上未滿18歲嗜伊紅性白血球嚴重氣喘病人，並放寬成人病人使用條件，將需先經口服類固醇治療時間由6個月縮短至3個月。第III期試驗次族群統合分析顯示，12歲以上至未滿18歲病人族群使用本藥品後，每年氣喘急性發作次數由0.94次降至0.56次；6歲以上至未滿12歲病人族群接受治療後，嗜伊紅性白血球數量平均下降87.1%。預估治療人數第1年至第5年約1,060至2,893人，財務衝擊約1.37億元至1.94億元。
肺昇朗擴增給付 EGPA病人新增治療選擇
含benralizumab成分藥品Fasenra（肺昇朗注射液劑30毫克）擴增給付至18歲以上嗜伊紅性肉芽腫併多發性血管炎（EGPA）病人，並同步放寬嚴重氣喘成人病人使用條件，口服類固醇治療前置時間由6個月縮短至3個月。依據第三期隨機對照試驗MANDARA結果，肺昇朗在治療EGPA上臨床療效及安全性均與已給付藥品mepolizumab相當，且療程費用相對較低。預估治療人數第1年至第5年約1,045至2,879人，財務衝擊約2.18億元至2.30億元。
瑞復美療程放寬至36個療程 多發性骨髓瘤病人受惠
含lenalidomide成分藥品Revlimid（瑞復美膠囊）給付療程數由24個療程放寬至36個療程，適用於多發性骨髓瘤病人。lenalidomide為多發性骨髓瘤各線別治療組合之重要藥物，放寬療程具臨床需求。預估治療人數第1年至第5年約1,170至1,302人，財務衝擊預估節省約0.32億元至0.35億元。
諾博戈擴增給付 去勢敏感性前列腺癌接軌國際指引
含darolutamide成分藥品Nubeqa（諾博戈膜衣錠300毫克）擴增給付於去勢敏感性前列腺癌（mCSPC）病人，可作為單一療法使用，療程數亦由24個月放寬至36個月，朝向接軌國際治療指引。依據第三期臨床試驗ARANOTE結果，darolutamide組相較於安慰劑組，影像學無惡化存活期中位數尚未達到，對照組為25.0個月（HR=0.54，95% CI: 0.41-0.71），安全性方面兩組不良事件結果相近。預估治療人數第1年至第5年約401至1,129人，財務衝擊約0.04億元至0.54億元。
胃癌新靶向藥物威絡益納入給付 晚期胃腺癌第一線治療新選擇
含zolbetuximab成分藥品Vyloy（威絡益凍晶注射劑100毫克）自115年4月1日起納入正式健保給付，適用於Claudin（CLDN）18.2陽性、HER2陰性的局部晚期不可切除或轉移性胃腺癌成人病人第一線治療。威絡益為針對Claudin 18.2的單株抗體標靶藥物，列屬NCCN 2026年第2版胃癌指引category 1首選治療。依據SPOTLIGHT臨床試驗結果，威絡益併用化療相較於安慰劑併用化療，無惡化存活期中位數為10.61個月對8.67個月，整體存活期中位數為18.23個月對15.54個月，均具統計顯著差異。預估治療人數第1年至第5年約320至291人，財務衝擊約4.51億元至4.04億元。