土城疑一氧化碳奪命！醫揭它奪氧強200倍 孩童腦代謝高更危險
新北市土城區驚傳疑似一氧化碳中毒奪命憾事，昨（2）日一名11歲女童送醫不治，今（3）日凌晨，再有7名家人身體不適緊急送醫。對此，急診與毒物科醫師受訪指出，一氧化碳與血紅素的結合力強過氧氣200倍，會迅速導致全身組織缺氧並重創腦部與心臟；由於孩童正值發育期且腦部代謝率高，對缺氧的耐受度遠低於成人，往往中毒反應更快、更嚴重。且一氧化碳中毒即便在同一個家庭環境中，各處的一氧化碳濃度也不盡相同。 分秒必爭的檢驗：HbCO 數值與急救關鍵 針對昨日發生的孩童疑似一氧化碳中毒身亡憾事，醫師姜冠宇從臨床急救角度指出，一氧化碳中毒或火災嗆傷的患者送到醫院後，醫師會透過抽血檢測「一氧化碳血紅素（HbCO）」濃度，這項檢驗約 20 分鐘內就能得知結果，是判斷中毒程度的關鍵指標。然而，一氧化碳中毒往往發生得極快，臨床上常遇到病患在送抵醫院後，甚至連抽血檢測的時間都來不及，就宣告不治。 孩童生理風險：頭大身小且腦部代謝需求高 姜冠宇指出，一氧化碳中毒的嚴重程度深受環境空間、氣流對流以及暴露時間長短的影響。針對土城這起案件，為何女童昨日身亡而其他家人今日才不適送醫？姜醫師分析，雖然第一名案例出現時，家中的危險因子並未移除，但其他家人可能因頻繁進出家門，帶入新鮮空氣使一氧化碳濃度暫時「緩和」，才導致中毒症狀顯現的速度不一。然而，只要危險源持續存在，同住家人終究會面臨毒素累積的危害。
針對孩童與成人耐受性的差異，姜冠宇指出，小孩具有「頭大身小」的特徵，且因為正值發育期，腦部的代謝率（耗氧需求）遠高於成人。這意味著在相同的一氧化碳濃度下，孩童的腦部會比大人更快因為缺氧而崩潰，大人可能還能支撐一段時間，但小孩往往會率先發生嚴重傷害，因此救治時機更顯得刻不容緩。同時，臨床上常用的「血氧偵測儀」僅能測出血中的飽和濃度，無法精確辨識血紅素是與氧氣還是與一氧化碳結合，因此當病患出現昏迷、噁心嘔吐甚至失去生命徵象時，極度仰賴現場醫師的警覺與判斷力。
林口長庚醫院毒物科醫師顏宗海表示，孩童的器官仍在發育當中，對於毒素的敏感度遠高於成年人，一旦吸入大量一氧化碳，中毒症狀會比大人更快顯現。顏宗海指出，即便在同一個家庭環境中，各處的一氧化碳濃度也不盡相同，該名罹難兒童當時可能處於濃度極高的位置，吸入後導致全身嚴重缺氧。 致命強盜原理：200倍親合力重創腦部與心臟 顏宗海進一步解析，一氧化碳中毒對人體最具威脅的部位在於腦部與心臟，當這兩大器官因高濃度一氧化碳陷入缺氧狀態，極易引發腦中風或心肌梗塞，對生命造成致命打擊。為什麼一氧化碳如此致命？顏宗海解釋，人體血液中的血紅素原本負責運送氧氣，但一氧化碳就像一個「強力強盜」，它與血紅素結合的力量比氧氣高出 200 多倍。當它進入體內，會優先霸佔血紅素的位置，讓氧氣無處可坐。
顏宗海提醒，冬天是此類意外的高發期，診間常接獲中毒病例，主因多為通風不良所致，大人與孩童皆應嚴加防範。目前該起事件的中毒原因仍有待警方進一步調查釐清，呼籲民眾居家務必注意環境通風。