愛抽菸恐加速雄性禿毛囊萎縮，早期發現快治療
癮君子小心！不要只顧著叨緊手上的香菸，卻可能遺失了頂上的毛髮！皮膚科門診發現，不少身上散發著濃濃菸味的年輕人求診，主訴頭髮好像愈來愈稀少了，除了缺乏自信心，也擔心門面不佳而影響人緣。甚至有患者童山濯濯已經進行植髮手術，卻在手術過程中偷偷跑出去再吸兩口菸。醫師不禁緊急呼籲：「為了搶救毛髮，趕快放下手上的香菸吧！」
快放下手上的香菸，小心會引起掉髮
抽菸為什麼會引起掉髮，嚴重有可能導致禿頭嗎？皮膚科醫師張宏嘉表示，香菸中的成分「尼古丁」具有使血管收縮的作用，會使頭皮及全身的血液循環變差，尤其毛囊生長需要毛髮蛋白質合成，而抽菸會影響此蛋白質的合成，導致營養無法順利輸送至頭皮，造成頭髮無法順利生長。
此外，抽菸會產生的「一氧化碳」，進入體內後便會附著於血紅蛋白上，造成血液中的氧氣攜帶量減少，使身體細胞缺氧，一旦血球無法將足夠的氧氣輸送至頭皮時，頭皮就無法長出健康髮絲。皮膚科醫師張宏嘉表示，無論是一手菸、二手菸、三手菸產生的一氧化碳並無法定量，目前比較新的文獻指出，抽菸產生的一氧化碳的確會對皮膚產生老化影響，毛髮是皮膚的附屬器，所以推論可能也有連動影響。
國內研究：抽菸與雄性禿之間呈現正相關
會影響掉髮的原因，主要來自不良的生活習慣、飲食不均衡、基因遺傳等，尤其先天基因遺傳是導致雄性禿的主要殺手，而抽菸也可能是引發掉髮，甚至雄性禿的其中一個原因。國內台灣大學預防醫學研究所曾經有一篇研究論文名稱「雄性禿在台灣男性的盛行率，以及抽菸之間的相關性」，受試者約有743名年齡介於32歲至91歲台南縣社區的男性為對象，結果顯示，抽菸與雄性禿之間呈現統計上正相關存在。
醫師：二氫睪固酮使頭髮毛囊變小，是壓死駱駝的最後一根稻草
臨床上雄性禿發生真正的原因，與睪固酮與二氫睪固酮有關而睪固酮經5-alpha還原酶作用而成的二氫睪固酮(DHT)，與頭皮上的雄性激素接受體結合後，造成頭髮毛囊變小、縮短生長期，正是影響雄性禿主要成因。皮膚科醫師張宏嘉形容：「二氫睪固酮就像是接了兩把槍的氫原子，可說是壓死駱駝的最後一根稻草」。遺傳基因難以改變，但是，在造成掉髮的多種原因中，抽菸是可以控制的，只要戒菸就能遠離掉髮，甚至降低可能導致雄性禿的風險。
治療雄性禿包括：生髮水、口服藥物、植髮等
目前臨床上治療雄性禿的方法主要有兩種：一是外用生髮水，另一是口服藥物。兩者都能增加雄性禿患部頭髮數量，以及頭髮覆蓋頭皮的程度。但是前者需要持續使用至少4個月以上，並不能馬上看得到生髮；至於後者口服藥物能抑制5-alpha還原脢，阻斷DHT形成、減少DHT的作用，以減緩落髮速度，建議服用半年至1年，醫師診斷評估使用，一步一步朝向正確的道路邁進。以上兩種選項有三種組合使用方法，依據研究指出，兩者併用優於單一種使用。
5α還原酶存在人體有一、二、三型，口服藥物規則且耐心地每天服用，搶救毛髮成效不錯。如果掉髮已經很嚴重，萎縮的毛囊已經所剩不多，則可以考慮一勞永逸的植髮。
【皮膚科醫師小叮嚀】：
呼籲，雄性基因禿是不可逆的現象，藥物治療能控制掉髮的速度。只要有掉髮現象的人，最好及早尋求醫師診斷並治療，預後會比較好。尤其，有抽於習慣的人，應該儘早戒菸防患於未然。
此專欄由葛蘭素史克安排，有關詳情請向醫護人員查詢
PM-TW-DUT-NLTR-190002 Date of preparation:Sep-2019
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