顧好傷口避免後遺症！幫助癒合避免感染的7個拔牙護理須知
【早安健康／余宗翰報導】幾乎每個人一輩子裡都會因為蛀牙、智齒不正等而拔牙，拔牙的疼痛令人害怕，拔牙後的傷口護理更不可輕忽，若沒做好護理不但傷口很難癒合、感染的機率大增，還可能引發吃止痛藥也無法鎮痛的的毛病。
在拔牙後的禁忌中，你可能聽過「不能用吸管、不能吐口水」等看似奇怪的注意事項，但你知道為什麼牙醫會這樣叮囑嗎？
拔牙後需注意7個護理重點，最好別吐口水、吸吸管
拔牙之後醫師會叮囑許多注意事項，似乎拔牙傷口非常脆弱。根據全斌牙醫診所資訊，拔牙之後，傷口處會包覆一層血塊，是傷口正常癒合的基礎，這層血塊並不牢固，如果拔牙後幾天內（短則1～2日，長則2～6日）因為外力使得血塊脫落、流失，還未恢復完全的傷口容易遭受細菌入侵。
不過，除了避免用力刷牙刺激傷口等容易理解的護理方式，還有兩個特別要注意的禁忌，就是「別使用吸管」與「別吐口水」。全斌牙醫診所資訊指出，使用吸管時會在口腔內形成負壓，使得傷口上的血塊脫落、被吸走，進而影響傷口的癒合。
另一方面，吐口水同樣會造成負壓，可能導致血塊無法凝結，因此安泰醫院牙科衛教資料也提醒，剛做完拔牙手術後要避免吐口水、漱口等動作，避免紗布位置移動、傷口裂開。
以下根據基隆醫院衛教與全斌牙醫的資訊，另外整理7個拔牙後的應注意事項：
拔牙後應咬緊消毒紗布半小時至一小時，咬紗布時不可說話，時間到了才能取出，且應注意有無血塊形成，如果傷口仍在流血應立即請醫師再行處理。
不可用舌頭舔傷口，因為會使傷口脫離血塊的保護，以致繼續流血。
6小時內不可漱口，因為漱口可能會將齒槽內的血塊沖出，讓傷口失去保護。
拔牙後1小時後就能進食，但切忌過熱或過硬的食物，最好以軟性或是流質的飲食為主，像是優格、粥、稀飯等。
拔牙後24小時內不可刷牙，之後的2、3天內刷牙時要避免刺激傷口，以免妨礙傷口癒合。
避免使用口服避孕藥，因為內含的動情素（estrogen）會干擾血塊的形成，因此有些醫師會建議女性患者拔智齒之前先停止服用避孕藥。
其他：注意口腔衛生、不要抽菸。
拔智齒後護理不善小心「乾性齒槽炎」，痛到吃止痛藥也沒用
傷口失去血塊的保護容易被細菌感染、發炎，嚴重的話就要複診再做處置。根據豐田牙醫的衛教資訊，一般人拔牙後的疼痛都算輕微，只要服用止痛藥3、4天後疼痛就會緩解；但少數情況下，有一些人的傷口會產生難忍的劇痛，服用止痛藥也沒有用，還會發出難聞的臭味，這種情況就是傷口上的血塊喪失、不幸發炎造成的乾性齒槽炎。
乾性齒槽炎通常在拔牙後2、3天後發生，臨床上可見患者血塊被破壞液化，露出白色壞死的中空齒槽骨壁。乾性齒槽炎經常發生在「困難性拔牙」（比如處理生長角度不正的智齒），因此，如果是手術較為困難的拔牙，要特別小心拔牙後的護理，最好遵守上述的注意事項。
雖然拔除智齒常常比較困難，造成較大的傷口，如果沒有好好護理容易細菌感染，但若經醫師評估認為應該拔除，最好還是乖乖拔牙，因為有些生長角度不佳的智齒放置不理，未來可能會造成鄰近牙齒蛀牙，嚴重的話甚至會造成蜂窩性組織炎等嚴重感染。
參考資料:
- https://www.cbdc.com.tw/2004/05/20040507.html
- 基隆醫院 〈拔牙後應注意事項〉
- https://sweetspacetw.pixnet.net/blog/post/262254988-%E6%88%91%E5%80%91%E7%9A%84%E6%99%BA%E9%BD%92
- http://www.ft-dentalclinic.tw/m/405-1619-76515,c17069.php
- https://www.edh.tw/article/17803
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