新生兒黃疸指數過高怎麼辦？3點教你判斷是否該做治療！
內容編輯／段佩宜
新生兒有60%會出現黃疸現象，凡超過黃疸標準指數者就可能需要進一步觀察治療。黃疸多半在出生後一星期消退，如持續不退就可能會演變成病理性黃疸，本篇帶大家來認識更多相關知識！
何謂黃疸？
黃疸是「膽紅素」累積過多造成的現象，膽紅素則是人體血液中紅血球老化代謝出來的廢物，當膽紅素（代謝廢物）累積過多，就會造成臉部泛黃、眼白發黃等現象，即是黃疸。
由於新生兒紅血球較成人還多，加上肝臟發育還不成熟（無法良好排出代謝廢物），因此體中的膽紅素容易過高，容易形成黃疸。
黃疸種類
一、生理性的黃疸
新生兒出生兩天左右，就能以肉眼查覺皮膚有較黃的情形，在3~5天左右會到達症狀的高峰，多半在7~10天就會消失，此時黃疸的指數（血清膽紅素值）大多不超過15mg/dL，在此數值內就算正常範圍。
二、病理性的黃疸
病理性的黃疸其實原因很多，足月新生兒與早産新生兒的標準其實差異不大，家長只要有發現下列情形就要送到醫院觀察：
1. 早發性黃疸：剛出生的新生兒在出生24小時內就發現黃疸症狀。
2. 溶血型黃疸：當寶寶的血型與媽媽血型不合，就會產生溶血現象，此時膽紅素的指數一下升的太高，一天平均增加5mg/dL左右甚至是以上，這種情況較為常見的是屬於溶血型的黃疸。
3. 黃疸的指數若升得太高（超出15mg/dL）。
4. 黃疸現象持續時間太長，多半生理性的黃疸持續時間為7～10天左右，假設超出兩星期就請特別留意了。
黃疸指數高對胎兒所造成的影響
台北榮總兒童醫學部陳淑貞主任表示，黃疸過深（指數超過20 mg/dL）或持續時間太久，可能會直線升高到「高膽紅素血症」，有百分之2的機率會加重成「核黃疸」，而核黃疸的致死率達6.4%。
發生核黃疸時，小寶寶會出現胃口變差、昏睡、活動力降低等現象。最明顯的特徵是出現非常尖銳且刺耳的哭聲、身體會向後弓彎、非常煩躁不安，甚至發燒抽筋。幸好現代醫學己經能夠用照光、換血等方法早期降低太高的黃疸，也能早期診斷，所以現在發生核黃疸的機會已大為減少。
如何判斷寶寶黃疸過高？
- 皮膚及眼白顏色
寶寶出生後將他放置在明亮燈光下，觀察寶寶皮膚和眼白部分，如果發現皮膚比前一天看起來還黃，那就可能是有黃疸。如果發現連黃疸現象延伸到腹部，那就確定是黃疸，需要做光療。
- 新生兒黃疸辨識卡
台北榮總醫院團隊發明了「新生兒黃疸辨識卡」，在寶寶出生第2天開始使用，日光燈下按壓額頭皮膚，並觀察寶寶的膚色，來對照色卡上的顏色，可判斷寶寶是否有黃疸。
- 生理症狀
如果是病理性黃疸，寶寶可能會出現嘔吐、臉色蒼白、活力變差、食慾不振、腹瀉、發燒、小便變濃茶色、大便變白色等，爸媽要密切注意喔！
照光治療需要多久？有沒有副作用？
▼嬰兒黃疸光照治療
黃疸通常會以照光的方式治療，較嚴重者則需要換血。照光治療是以一種藍色光照射，打破膽紅素成分，使其更容易隨排便排出來達到降低黃疸指數效果。
光照治療基本上是安全的，爸媽不用擔心，至於寶寶的光療需要照幾天，則要看醫生針對寶寶的狀況來評估，請媽咪要耐住性子等待，放心交給醫生喔！
母乳可能會引起黃疸？需要停止餵母乳嗎？
母乳引發黃疸的比例不高，大約只有兩三成，但目前醫學上並不清楚母乳引起黃疸的原因，但可能跟某些脂肪酸有關。
專家特別提醒，黃疸期間不必刻意停止哺乳，假設經過各種檢驗證實，是因為餵食母乳所引發的黃疸，也不用停止哺餵母乳，除了指數已經升高到需要進行換血的地步，才需暫停哺餵母乳兩日，待黃疸的症狀較消退後再重新哺餵母乳。
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