暑假旅遊狂走，竟釀拇趾外翻急性發作！醫籲：「這些症狀」小心拇指外翻中鏢
暑假旅遊旺季到來，許多民眾安排了出國自由行，每天動輒步行一、兩萬步。然而，門診近期卻出現不少帶著敗興而歸心情就診的患者。他們在旅途中因大腳趾內側關節嚴重紅腫、疼痛，甚至痛到無法繼續行程，只能在飯店休息。臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師李智堯指出，這往往是「拇趾外翻」在長時間步行下的急性發作。
拇指外翻不是愛穿高跟鞋的專利！遺傳、扁平足也是高危險群
許多民眾對拇趾外翻存在迷思，認為「只有愛穿高跟鞋或尖頭鞋的女性才會得」。李智堯醫師澄清，鞋子的確是誘發與加重症狀的因素之一，但根據臨床觀察，高達七成的患者其實具有家族遺傳體質。此外，本身有扁平足、足部韌帶較鬆弛的人，因為行走時足部受力不均，也是拇趾外翻的高危險群。甚至有不少男性患者，明明平時都穿寬楦頭的運動鞋，依然飽受拇趾外翻之苦。
為什麼出國玩特別痛？當心「滑液囊」急性發炎
拇趾外翻是指大腳趾往第二腳趾偏移。當外翻角度過大，大腳趾根部的骨頭會向外凸出，形成所謂的「拇囊炎」（Bunion）。在平常通勤時，可能只是輕微摩擦；但到了暑假出國旅遊，長時間、長距離的步行，加上夏日炎熱腳部容易腫脹，凸出部位與鞋子不斷摩擦，就會引發滑液囊急性發炎，產生劇烈疼痛與紅腫，讓人「痛到寸步難行」。
矯正手術進步，別讓腳痛限制了你的世界版圖
針對拇趾外翻的治療，李智堯醫師表示，初期或輕度患者可透過保守治療來緩解症狀，例如：改穿寬楦頭且具足弓支撐的鞋子、使用五趾襪或拇趾外翻分隔墊來減少摩擦，或者使用拇指外翻矯正輔具。
然而，若外翻角度過大、保守治療數月無效，且疼痛已嚴重影響日常生活與行走品質時，就建議考慮手術治療。他指出，現今的「拇趾外翻矯正手術」技術已相當成熟，透過幾個微小的傷口即可進行截骨矯正與軟組織放鬆。相較於傳統手術，現今手術不僅破壞少、疼痛感大幅降低，術後恢復期也顯著縮短，讓患者能更快恢復正常行走。
李智堯醫師提醒，足部健康是維持生活品質與旅遊樂趣的基石。民眾若發現大腳趾根部有凸出、穿鞋易摩擦紅腫、腳底易長繭，或腳趾已有交疊變形的情況，應及早尋求專業骨科醫師評估。提早介入治療，才能在未來的每一趟旅程中，邁出輕鬆自信的步伐。
62歲患者大腳趾嚴重向外偏斜，腳趾根部關節伴隨明顯的紅腫發炎（拇囊炎）；大腳趾甚至已擠入第二腳趾下方，迫使第二腳趾向上變形。此類嚴重的足部力學結構失衡，通常需仰賴手術介入才能有效矯正並緩解疼痛。
骨科李醫師於門診時，透過專業的理學檢查，精確評估患者足部骨骼排列與關節受力狀況。面對複雜的足踝結構，除了影像學檢查，醫師實際的觸診與動態評估更是不可或缺的診斷利器。
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