事後避孕藥怎麼吃？兩大成分比一比

在藥局櫃檯經常遇到女性朋友緊張地諮詢事後避孕藥的服用方式，這樣的意外並不少見，但許多人對於藥物其實有不少迷思。新宜安中西藥局徐彤藥師提醒，事後藥是緊急避孕的方法，不同成分的作用時間與效果大不同，使用前務必具備正確觀念，才不會因為錯誤用藥觀念傷身或錯過用藥黃金期！
什麼情況適合使用事後藥？
新宜安中西藥局徐彤藥師表示，事後避孕藥屬於「緊急避孕措施」，適用於保險套破裂滑脫、其他避孕方式失敗（例如漏吃常規口服避孕藥），或非自願情況下的懷孕風險，但它並不能作為第一線、常規的避孕方式，確定懷孕後也無法用來終止妊娠。

徐彤藥師說明，目前市面上事後避孕藥主要分為兩種成分，作用、使用時機與成功率略有不同，但這兩類藥物皆屬醫師處方用藥：
1.Levonorgestrel 1.5mg（第一代）：黃金72小時內越早越好
Levonorgestrel 1.5mg（常見商品名：后服寧、安立婷、莉潔婷等）屬於高濃度黃體素，俗稱第一代事後避孕藥。建議於性行為後3天（72小時）內服用。研究顯示，24小時內服用有效率約95%，48小時內降至85%，超過72小時則僅剩58%，顯示時間拖得越久、成功率下滑越明顯。此外，若接近排卵期服用，效果也會大幅降低，無法延遲排卵。
2.Ulipristal acetate 30mg（第二代）：防護時間長達5天
Ulipristal acetate 30mg（常見商品名為艾伊樂）則屬於選擇性黃體素受體拮抗劑，有效時間可延長至性行為後5天（120小時），且即使到了72小時，仍能維持約98%的效果。更重要的是，接近排卵危險期服用，仍具有防護力，有效延遲排卵，這也是它與第一代最大的差異所在。
另一種選擇：子宮內避孕器
徐藥師提醒，對於BMI>30的女性，兩種口服事後藥的避孕效果較不佳，而肝功能不良的患者也不建議服用含賀爾蒙的口服避孕藥。這時，銅T避孕器也可以作為緊急避孕的方法，其透過釋放銅離子降低精蟲游動能力，並干擾受精卵著床，達到避孕的效果。子宮內避孕器是需要在診間由醫生置入，建議於性行為五天內儘速就診評估，以提高避孕成功率。
新宜安中西藥局徐彤藥師叮嚀，事後避孕藥主要透過抑制體內荷爾蒙分泌，進而延遲排卵時間，並使子宮頸黏液變濃稠不利精子前進、讓子宮內膜變薄不利著床等方式，來降低懷孕機率，其常見副作用包括噁心、乳房觸痛、腹痛頭痛及不規則出血，多數症狀會隨時間逐漸緩解，但若有疑慮，使用前應諮詢專業醫師或藥師。
避孕藥相關問題，建議諮詢「婦產科、藥師」
圖文創作：健談
專家審閱：新宜安中西藥局徐彤藥師
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