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吃大便才會好不是玩笑!吞「糞便膠囊」竟能對抗食物過敏 受試者耐受度暴衝6倍

鏡報

更新於 14小時前 • 發布於 14小時前 • 鏡報 許苡晴
「吃大便才會好」成真!醫學界將健康捐贈者糞便做成「糞菌膠囊」,成功讓花生過敏患者耐受力提升高達6倍。示意圖/取自photoAC

網路上常開玩笑說「你這個症頭,要吃5天大便才會好」,沒想到這句酸言酸語竟然成真了!臉書粉專「韋恩的食農生活」分享,把健康人的糞便做成膠囊吞下肚,聽起來像什麼奇怪的古法偏方,但它其實是正規醫學界早已採用的高科技療法,正式名稱叫做「糞菌移植」(Fecal Microbiota Transplantation, FMT)。過去它主要用來救治腸道菌相被抗生素破壞的重症患者,但現在最新研究發現,它竟然還有機會成為「食物過敏」的救星!

大便不是直接吃!「篩選比捐血還嚴格」通過率僅個位數

「韋恩的食農生活」指出,許多人聽到「糞便移植」難免起雞皮疙瘩,但實際上移植的是健康捐贈者糞便中的「高濃度活菌」。製作過程中,捐贈者的糞便必須經過過濾、純化與離心,徹底去除了殘渣與雜質,糞便本身早已被拋棄。

更厲害的是,想要當「便便捐贈者」門檻可比捐血高出太多!捐贈者除了要通過B肝、C肝、愛滋病、梅毒等傳染病篩檢,還得排除腸道寄生蟲與抗藥性細菌,甚至連肥胖、自體免疫疾病、近期用過抗生素的人通通都會被剔除,國外糞菌庫的捐贈者通過率常常只有「個位數百分比」。

早期這種療法要透過大腸鏡或鼻胃管灌入,過程相當煎熬,但現在已經進階成「耐酸腸溶膠囊」,外層能抵禦胃酸,到了小腸與大腸才釋放,吞下去完全沒有異味!

波士頓兒童醫院首創人體試驗!吃36顆膠囊「耐受力飆升6倍」

知名權威期刊《Science Translational Medicine》刊登了美國波士頓兒童醫院的最新臨床試驗,這是全球第一個將糞菌移植用在治療「花生過敏」的人體實驗。團隊招募了15位對花生嚴重過敏的成年人,這群人在試驗前只要吃到不到100毫克Peanut Protein(連半顆花生都不到)就會引發嚴重過敏。實驗將他們分為兩組,並讓他們在1到2天內吞下36顆健康捐贈者的腸道菌膠囊。

組別A(10人directly移植):未事先吃抗生素,移植後花生耐受量提升至300 毫克(約原本的 3 倍)。

組別 B(5人事先吃抗生素):服用短期抗生素先把原本的腸道菌「清出空位」,移植後耐受量直接暴衝至600毫克(約原本的6倍)!其中更有1人達到最高測試值1043毫克,幾乎測不出上限。

研究團隊發現,先用抗生素把腸道「打掃乾淨」再移植,外來的好菌更容易定殖。相較於傳統口服免疫療法需要天天吃微量花生蛋白、熬過6個月才能達到300毫克耐受度,糞菌移植「一次性投予」就展現驚人效果,且效果至少維持了4個月。

腸道好菌是關鍵!一般市售益生菌做得到嗎?

透過比對有效與無效者的腸道菌相,專家發現關鍵在於擬桿菌屬(Bacteroides)的特定細菌。這些好菌能刺激免疫細胞、透過膽汁酸代謝物調節免疫系統,訓練腸道對食物蛋白產生耐受性。這也呼應了「衛生假說」,現代人剖腹產增加、母乳哺育減少、濫用抗生素加上飲食過於精緻,導致腸道菌相單一化,免疫系統缺乏訓練,才會頻繁把食物當成敵人。

不過,專家特別提醒,「600毫克花生蛋白」大約只等於一顆多的花生,這並不代表過敏患者以後就能開懷大吃花生小吃!這層保護力的最大價值,在於外食時若遇到醬料、油品微量交叉污染時,能夠發揮「防護罩」的作用,不至於發生生命危險。

此外,這項研究目前仍屬於一期臨床試驗,樣本數僅15人,且有超過一半的受試者並未產生反應,目前常規醫院並未開放此項治療。市面上宣稱能改善過敏體質的益生菌,也完全無法達到這種整套菌群移植的等級,民眾若有過敏問題,切勿自行亂吃藥,仍須尋求正規醫療協助。

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